Introductie
A hersenbloeding is geen uniform klinisch beeld. Er wordt veel meer onderscheid gemaakt tussen: 1. intracerebrale bloedingen zijn hersenbloedingen in engere zin, zoals ze voorkomen in hersenen weefsel, terwijl 2. extracerebrale bloedingen optreden in het gebied van de hersenvliezen. In de omgangstaal worden beide soorten bloedingen echter samengevat onder de term hersenbloeding.
Omdat het echter totaal verschillende ziektebeelden zijn met verschillende oorzaken, zijn de overlevingskansen niet hetzelfde. Er zijn hersenbloedingen met relatief goede prognoses en die worden geassocieerd met een hoog sterftecijfer.
- Intracerebrale en
- Extracerebrale bloedingen.
Wat zijn de algemene overlevingskansen?
Hersenbloedingen zijn ernstige ziektebeelden die soms fataal kunnen zijn. Afhankelijk van het type hersenbloedingvariëren de overlevingskansen. Een voorbeeld is chronisch subduraal hematoom, die meestal oudere mensen treft na een klein trauma.
Gedurende een periode van weken en maanden bloedt het tussen de hersenvliezen na het letsel. Als gevolg hiervan symptomen zoals hoofdpijn en uiteindelijk ontwikkelen verlamming en epileptische aanvallen zich vrij langzaam. (zie ook: Symptomen van hersenbloeding) Een acuut subduraal hematoomaan de andere kant kan worden geassocieerd met een sterftecijfer van 30 tot 80%, aangezien het gewoonlijk een acute, grotere bloeding is met bijbehorende hersenen verwondingen.
Het is daarom duidelijk dat het erg moeilijk is om te spreken van "algemene overlevingskansen". Afgezien van het bloeden, andere factoren zoals leeftijd, het algemeen voorwaarde van de getroffen persoon en het ontstaan van de bloeding spelen ook een belangrijke rol bij de overleving. Bij hersenbloedingen in engere zin, namelijk bloeden hersenen weefsel (intracerebrale), de algemene prognose is vrij slecht. In de eerste 30 dagen na de bloeding overlijdt 40% van de patiënten en 1 jaar na de bloeding is 50% van de patiënten overleden.
Welke factoren hebben een positieve invloed op de overlevingskansen?
Er zijn verschillende factoren die de overlevingskansen bij een hersenbloeding positief kunnen beïnvloeden. Deze omvatten een goede algemene voorwaarde van de getroffen persoon. Een goede staat van volksgezondheid is altijd een voordeel en vergroot de kans op het overleven van een hersenbloeding en de daaropvolgende therapieën.
Een relatief kleine bloeding en slechts geringe bijkomende verwondingen zijn ook voordelig om te overleven, aangezien vaak ernstige bijkomende verwondingen, bijvoorbeeld bij een auto-ongeluk, een aanzienlijke invloed hebben op de overleving. Verder is snelle behandeling in een gespecialiseerd ziekenhuis belangrijk voor een positieve invloed op de overlevingskansen. Hoe sneller de therapie wordt uitgevoerd, hoe groter de overlevingskansen van de getroffen persoon. Bovendien hebben jongere mensen een betere overlevingskans met een hersenbloeding dan ouderen, die doorgaans ook een slechtere staat van volksgezondheid.
