"Aut idem" is Latijn en betekent "of hetzelfde". Dit verwijst naar de uitwisseling van een medicijn voor een ander medicijn met hetzelfde actieve ingrediënt. Dit uitwisselingsproces wordt ook wel substitutie genoemd. De wetgeving gebruikt de term "aut idem" om de ruil van een duur medicijn voor een lager geprijsd medicijn met hetzelfde actieve ingrediënt uit de lagere prijsklasse te beschrijven. Dus, door "aut idem", staat de arts de apotheker toe om een goedkoper medicijn af te geven dan op een recept wordt voorgeschreven, op voorwaarde dat het hetzelfde actieve ingrediënt bevat.
Juridische basis voor "aut idem"
De AABG, dat wil zeggen de wet op de beperking van de farmaceutische uitgaven, trad in werking op 23 februari 2002, na publicatie ervan in de Federal Gazette. Omdat er geen prijs-derde-limieten konden worden vastgesteld vóór therapeutisch vergelijkbare doseringsvormen van de individuele actieve ingrediënten (voorstellen zijn gedaan door het Federaal Comité van Artsen en Gezondheid Verzekeraars) werden vastgesteld (berekend door de Federale Vereniging van Bedrijfsgezondheidsfondsen), kon de AABG slechts geleidelijk worden ingevoerd. Sinds 1 juli 2002 is de AABG toegepast op 170 aut idem-groepen.
Wanneer vindt aut-idem-substitutie plaats en wanneer niet?
Vervanging is voorzien voor:
- Wanneer actief ingrediënt wordt voorgeschreven. In deze gevallen moet de apotheek een preparaat uit de lagere prijs een derde kiezen voor uitreiking (= laag geprijsd volgens de wet).
- Bij het voorschrijven van een preparaat dat niet in de lagere prijs is derde (tenzij de arts de vervanging op het receptblad heeft uitgesloten).
Als er geen derde prijs was vastgesteld voor een aut-idem-groep onder de AABG omdat er minder dan vijf drugs werden aangeboden in de berekende lagere prijs ten derde op het moment van berekening, kan een van de vijf goedkoopste producten over het algemeen worden gedistribueerd.
Er is geen vervanging voorzien:
- Als de dokter al laag geprijsd heeft voorgeschreven.
- Als de arts dit verbiedt door op het recept te tikken (of door een passend briefje) - hoe duur het recept ook is.
Wat betekent "aut idem" voor patiënten?
Het recept wordt nog steeds gemaakt door de dokter. De apotheker moet een goedkoop medicijn afgeven. Tenzij de arts de apotheker verbiedt deze te vervangen door het vakje aut idem op het receptformulier aan te vinken. Dus alleen als ‘aut idem’ niet is aangevinkt, kan de apotheker een goedkoper medicijn afgeven.
