Plotselinge hartdood - alleen al in Duitsland sterven elk jaar 100,000 mensen aan deze "snelle" dood. Meestal aritmieën (ventriculaire fibrillatie) zijn de reden, wanneer de hart- loopt uit de pas en slaat zo snel en wanordelijk dat cardiovasculaire stilstand het gevolg is. In een dergelijke situatie alleen behandeling met een elektrische schokken aan de hart- (defibrillatie) kan helpen. En dit moet zo vroeg mogelijk gebeuren, want met elke minuut neemt de overlevingskans van de getroffen persoon met 10% af. Elektroshock therapie van de hart- wordt meestal uitgevoerd door medische professionals. Meestal door artsen, maar in noodgevallen ook door speciaal opgeleide paramedici, paramedici, etc. Meestal gebeurt dit in combinatie met cardiopulmonale reanimatie, maar af en toe wordt het gedaan om chronische aritmieën te behandelen.
Met elke minuut die voorbijgaat, neemt het overlevingspercentage af
Maar medische professionals zijn niet altijd aanwezig wanneer een dergelijke noodsituatie zich voordoet, en daarom gaan er essentiële minuten voorbij voordat de ambulance of spoedarts arriveert. Dit is een reden om de levensreddende apparaten op openbare plaatsen te plaatsen en hun bediening zo gemakkelijk en veilig te maken dat zelfs medische leken ermee kunnen omgaan. Om deze reden zijn er al enige tijd semi-automatische defibrillatoren (AED's = Automated External Defibrillators) beschikbaar voor zogenaamde vroege defibrillatie in openbare gebouwen met veel openbaar verkeer (bijv. Op luchthavens, officiële gebouwen, winkelcentra, treinstations). Ze worden semi-automatisch genoemd omdat het apparaat automatisch een ECG-analyse uitvoert nadat speciale elektroden zijn bevestigd en vervolgens de hulpverlener aangeeft wat hij moet doen. Ze bevinden zich meestal bij informatiebalies ed waar geschoold personeel direct beschikbaar is. Speciale borden wijzen op de AED's.
Hoe werkt een vroege defibrillator?
Halfautomatische defibrillatoren zijn eenvoudig en veilig in het gebruik: de hulpverlener krijgt alle noodzakelijke stappen te horen via spraakbesturing (voicerecorder) en een tekstdisplay: eerst worden 2 oppervlakte-elektroden vastgelijmd. Als ventriculaire fibrillatie of ventriculair tachycardie (een ritmestoornis waarbij de hartslag te snel is) aanwezig is, wordt de gebruiker gevraagd om een elektrische schok te activeren schokken door op een knop te drukken. Belangrijk: de impuls kan alleen worden geactiveerd op verzoek van het apparaat, niet op eigen initiatief van de hulpverlener. Eens een schokken is afgegeven, analyseert het apparaat het ECG opnieuw en kan het de gebruiker instrueren om nog een schok toe te dienen. AED's zijn dus niet alleen veilig in het gebruik, ze werken ook met een onderhoudsvrije langdurige batterij en werken automatisch zelftests om hun functie te controleren. Maar wie moet / kan eigenlijk vroege defibrillatie uitvoeren? Deze vraag staat nog ter discussie. Mogen alleen getrainde (!) Hulpverleners zonder medische achtergrond of ook leken de eerste defibrillatie uitvoeren?
Getrainde eerstehulpverleners ...
Tot de groep getrainde EHBO'ers behoren bijvoorbeeld beveiligers of beveiligingspersoneel, personeel bij informatiebalies, stewardessen, politieagenten, brandweerlieden. Ze hebben een speciale training gevolgd om te leren hoe ze cardiopulmonaal goed kunnen uitvoeren reanimatie en hanteer de halfautomatische Defibrillator Er zijn momenteel geen wettelijke vereisten voor het gebruik van deze getrainde EHBO'ers. Verschillende medische beroepsorganisaties hebben echter aanbevelingen gedaan voor de opleiding en training van deze groep mensen.
… Vs. ongetrainde leken
Er zijn echter al vrij toegankelijke defibrillatoren die ook voor ongetrainde leken beschikbaar zijn. Deze vorm van "lekenhulp" wordt momenteel echter nog steeds fel betwist. Dit komt doordat de helpers wettelijk niet beschermd zijn en geen gevestigde kennis hebben van cardiopulmonaal reanimatie In geval van nood kunnen ze daarom alleen de elektrische schok toedienen ventriculaire fibrillatie gediagnosticeerd door het apparaat, maar zijn niet voldoende getraind in de basis maatregelen van reanimatie (toedienen van ademhalingen, cardiale massage Voorstanders van vroege defibrillatie door ongetrainde leken zijn bijvoorbeeld het "Fight Cardiac Death" -initiatief, waarvan de Duitse Hartstichting lid is. Het heeft al talloze defibrillatoren gedoneerd, bijvoorbeeld op de luchthavens van Münster / Osnabrück en Paderborn / Lippstadt. De voorstanders hopen dat het gebruik van de 'ongetrainde' op zijn minst de slachtoffers kan redden, waarbij het toedienen van een elektrische schok het hart spontaan laat terugkeren naar zijn normale ritme. Maar ook dat de moedige lekenhulp de belangrijke minuten tot de komst van de reddingsdienst kan overbruggen. Ina Mersch
