Vaccinaties – Wat dekt de verzekering?

Richtlijn voor beschermende vaccinatie

In de vaccinatierichtlijn staat precies vermeld voor welke personen of situaties het vaccinatieadvies geldt. Deze zijn gebaseerd op de richtlijnen van de Permanente Vaccinatie Commissie (STIKO) van het Robert Koch Instituut (RKI).

De deskundigen raden sommige vaccinaties aan als standaardvaccinaties voor iedereen (bijvoorbeeld tegen mazelen en tetanus). Voor overige vaccinaties adviseren zij alleen bepaalde risicogroepen of voor bijzondere situaties (indicatievaccinatie).

Welke vaccinaties vergoedt de zorgverzekering?

De wettelijke ziekenfondsen vergoeden de kosten van een aantal vaccinaties. Deze omvatten bijvoorbeeld basisimmunisaties voor zuigelingen en jonge kinderen:

  • Difterie
  • Haemophilus influenzae B (veroorzaker van onder meer epiglottitis)
  • hepatitis B
  • Mazelen
  • Meningokokken serogroep C (veroorzaker van meningitis)
  • de bof
  • Kinkhoest (kinkhoest)
  • Pneumokokken (ziekteverwekker van onder meer longontsteking, middenoorontsteking of meningitis)
  • Poliomyelitis (kort: polio = polio)
  • rubella
  • Tetanus
  • Varicella (waterpokken)

Daarnaast vergoedt de wettelijke ziektekostenverzekering de vaccinatiekosten voor:

  • Herpes zoster: standaardvaccinatie tegen gordelroos voor alle mensen ouder dan 60 jaar
  • HPV (humaan papillomavirus): Standaardvaccinatie op de leeftijd van negen tot veertien jaar
  • Griep: Vaccinatie tegen griep als standaard jaarlijkse vaccinatie voor iedereen ouder dan 60 jaar
  • Mazelen, bof, rubella: Standaardvaccinatie ook voor alle 18-plussers geboren na 1970

De wettelijke ziekenfondsen betalen ook de noodzakelijke boostervaccinaties:

  • Tetanus, difterie, kinkhoest: vanaf U9 (5-6 jaar) en één keer tussen 9 en 16 jaar, daarna elke tien jaar (hier slechts één keer extra kinkhoest)
  • Polio: Eén boostervaccinatie tussen 9 en 16 jaar.

Beschermende vaccinaties die een werknemer vanwege zijn of haar beroep nodig heeft, worden doorgaans betaald door de werkgever. Een voorbeeld is de vaccinatie tegen hepatitis A voor mensen werkzaam in de zorgsector. Het bedrijf betaalt ook de vaccinaties die de werknemer krijgt vanwege een buitenlandse opdracht. Bij mensen met een bijzonder risico voor de gezondheid, zoals chronisch zieken, vergoeden de zorgverzekeraars de kosten.

Bijzondere voorschriften

Reisvaccinaties

Iedereen die om niet-werkgerelateerde redenen naar het buitenland reist (bijvoorbeeld op vakantie), moet meestal zelf betalen voor de aanbevolen vaccinaties, zoals tegen cholera, hepatitis A en B, of buiktyfus. De publieke zorgverzekeraars zijn niet verplicht de kosten te vergoeden. Het kan echter geen kwaad om het te vragen: sommige verzekeringsmaatschappijen hebben vrijwillig individuele reisvaccinaties in hun dienstenaanbod opgenomen en vergoeden meestal de volledige kosten!