De diagnose wordt gesteld op basis van het klinische uiterlijk. Typische symptomen zoals roodheid en zwelling van de amandelen, vergroting van de weefselvocht knooppunten en moeite met slikken maken meestal een gemakkelijke diagnose mogelijk.
Noodzakelijke examens zijn
- KNO-status - inspectie van amandelen, beoordeling van locatie, uiterlijk, zwelling, afscheiding, enz.
- Palpatie (palpatie) van cervicale en nekplooien (“behorend tot de nek en keel ') weefselvocht knooppunten.
Laboratoriumparameters 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische verduidelijking.
- Klein aantal bloedcellen
- Differentiële bloedbeeld
- Ontstekingsparameter - CRP (C-reactief proteïne) [> 35 mg / l: GABHS-detectie (= groep A bèta-hemolytische streptokokken) waarschijnlijk (2)]
- Urinestatus (snelle test voor: pH, leukocyten, nitriet, proteïne, bloed), sedimenteer indien nodig.
- Bacteriologie (cultureel): amandeluitstrijkje voor pathogeen en resistentie of snelle test voor bèta-hemolytische groep A streptokokken (GABHS) en resistogram (bepaling van welke antibiotica geschikt voor therapie), indien positieve score ≥ 3 (diagnostisch scoresysteem, gewoonlijk aangepaste Centor Score / McIsaac-score; zie hieronder 'Fysiek onderzoek") Sneltest: De gevoeligheid (percentage zieke patiënten bij wie de ziekte wordt gedetecteerd door gebruik van de test, dwz er treedt een positief testresultaat op) en specificiteit (waarschijnlijkheid dat daadwerkelijk gezonde personen die de ziekte in kwestie niet hebben ook als gezond gedetecteerd in de test) van snelle testmethoden voor GABHS-detectie variëren tussen respectievelijk 65.6% en 96.4% en 68.7% en 99.3%. Monstername: druk op de tong met een spatel en breng het wattenstaafje “wrijvend-draaiend” over beide amandelen of de lymfatische zijstrengen en de achterste farynxwand onder visuele controle. Opmerking: na acute streptokokken amandelontstekingroutinematige voortgangscontroles van het keeluitstrijkje mogen niet worden uitgevoerd. na acute streptokokken amandelontstekingroutine bloed en urinetests of cardiologische diagnostiek (ECG) is niet vereist.
- Opmerking: Bloed tests zijn van veel lagere sensitiviteit en specificiteit dan klinische scoresystemen en detectie van pathogenen bij de diagnose van β-hemolytische streptokokken tonsillofaryngitis.
- Antilichamen naar coxsackie virussen (groep: A2, A4, A5, A6, A8, A10, B4) - vanwege dvd aan angina herpetica (infectieuze ontsteking van faryngeale lymfatische ring), DD: stomatitis aphthosa van kind (herpes simplex-virus).
- Pathogeen detectie of pathogeen-specifieke serologie - in vermoeden Epstein-Barr virus (EBV) infectie (infectieuze mononucleosis) bij hoogrisicopatiënten (bijv. Kinderen met immunodeficiency).
- Multiplex polymerase kettingreactie (multiplex PCR) - moleculaire genetische detectie van virale (amandelontsteking) ziekteverwekkers.
