Laboratoriumparameters van de 1e orde - verplichte laboratoriumtests.
- Klein aantal bloedcellen
- Differentiële bloedbeeld
- Ontstekingsparameter - CRP (C-reactief proteïne)
- Tumormarkers van testiculair carcinoom (ook beschouwd als prognostische factoren):
- Β-HCG * (β-subeenheid van humaan choriongonadotrofine) [Positief: 30% van de gevallen].
- Ss-fetoproteïne * (AFP).
- Lactaat dehydrogenase * (LDH)
- Humane placenta alkalische fosfatase (hPLAP).
* Tumormarkers die preoperatief moeten worden bepaald bij patiënten met een vermoedelijke kiemceltumor.
Verdere opmerkingen
- De tumormarkers AFP en β-HCG evenals LDH zijn prognostisch belangrijk en hebben hun weg gevonden naar het TNM-stadiëringssysteem - zie IGCCCG-classificatie * van geavanceerde testiculaire tumor voor details. De bovenstaande parameters moeten worden bepaald bij patiënten met een vermoedelijke kiemceltumor (KZT) vóór de ablatietestis.
- Voor interpretatie:
- AFP is niet verhoogd bij seminoom. Verhoogde AFP-niveaus duiden op niet-seminomateuze tumorcomponenten of niet-seminoom. Elke AFP-verhoging leidt tot classificatie van de tumor als niet-seminoom.
- Verhoogde β-HCG duidt op syncytiotrofoblastische cellen in tumorweefsel.
- Opmerking: "Postoperatief, bij patiënten met preoperatief verhoogde niveaus, serumtumormarkers AFP, bèta-hCG, en LDH moet elke 5-7 dagen worden gecontroleerd totdat de normale waarde / het respectieve dieptepunt is bereikt en tot het serum tumormarker stijgt, respectievelijk.
* Internationale kiemcel Kanker Samenwerkingsgroep.
Laboratoriumparameters 2e orde
- NSE (neuron-specific enolase) gevoeligheid (percentage zieke patiënten bij wie de ziekte wordt opgespoord door middel van de test, dwz er treedt een positief testresultaat op) van ongeveer 60% voor seminoom.
Testiculaire tumorscreening
- Algemene screening op vroege detectie wordt niet aanbevolen; regelmatig zelfonderzoek van de testikels is echter nuttig, vooral bij jonge mannen. Instructies voor zelfonderzoek worden verstrekt door de Duitse Vereniging voor Urologie in samenwerking met de Beroepsvereniging van Duitse Urologen op haar internetportaal www.hodencheck.de.
