Rosacea: symptomen, oorzaken, behandeling

In rosacea - informeel genoemd koper rose (rozenvin of koperen vin) - (synoniemen: Acne rosacea​ Gramnegatieve Rosacea; Granulomateuze rosacea; Koper Roos (rosacea); Morbus Morbihan; Oftalmorosacea; Rosacea conglobata; Rosacea fulminans; Rosacea; Childhood rosacea​ Steroid Rosacea; ICD-10 L71.-: Rosacea) is een chronische inflammatoire huid ziekte die zich op het gezicht manifesteert.

Speciale vormen van rosacea zijn:

  • Gram-negatieve rosacea - veroorzaakt door langdurig antibioticum therapie van rosacea.
  • Granulomateuze rosacea - vorm van rosacea, die vooral merkbaar is door bruin-roodachtige papels.
  • Morbus Morbihan - vorm van rosacea, waarbij de lymfevaten toenemen schepen zijn betrokken.
  • Ophthalmorosacea - vorm die de ogen aantast.
  • Rosacea conglobata - meest ernstige vorm van rosacea met hemorragische veranderde abcesknopen.
  • Rosacea fulminans - meestal bij jonge vrouwen tijdens zwangerschap en lactatie optredende ernstige vorm van rosacea (maximale vorm van inflammatoire rosacea).
  • Rosacea in de kindertijd
  • Steroïde rosacea - vanwege lang therapie van rosacea met corticosteroïden.

Geslachtsverhouding: vrouwen tot mannen is 3: 1. Mannen hebben echter een grotere kans om de ernstige vorm van het beloop te ontwikkelen.

Frequentiepiek: de ziekte begint meestal in het vierde en vijfde levensdecennium. Het hoogtepunt van de ziekte is in de leeftijdsgroep 61-65 jaar bij vrouwen en in de leeftijdsgroep 76-80 jaar bij mannen. Zelden treedt de ziekte op vóór de leeftijd van 30 jaar.

De prevalentie is 2-5% in Duitsland en tot 10% in Noord-Europa. In het zuiden is de prevalentie ongeveer 2%.

Verloop en prognose: Het verloop van de ziekte is chronisch en komt in afleveringen voor. Huid gebieden naast het gezicht, zoals de hoofdhuid, nek, borst en rug, kan ook worden beïnvloed. De ziekte kan snel voortschrijden, maar kan ook in elk stadium stoppen. Rosacea kan zich ook verspreiden naar het oog, wat bijvoorbeeld leidt tot blefaritis (ontsteking van de oogleden) en keratitis (ontsteking van het hoornvlies). Oogbetrokkenheid is waargenomen in ongeveer 20% van de gevallen. Regelmatige oogheelkundige controles zijn daarom vereist. Rosacea is niet te genezen, maar de symptomen kunnen goed onder controle worden gehouden en worden beperkt door adequate farmacotherapie (medicijn therapie).

Comorbiditeit (bijkomende ziekten): Bij patiënten met rosacea konden comorbiditeiten worden aangetoond voor dyslipidemie (dyslipidemie van lipiden​ 20.9% van de rosacea-patiënten versus 16.3% van de controles; odds ratio [OR] 1.41), coronaire hartziekte (CAD; 11.3% versus 9.0%; [OR 1.35]), en hypertensie (hoge bloeddruk​ 22.8% versus 20.8% van de controles [OR 1.17]).