Definitie
Onder een PUPP (tegenwoordig PEP genoemd) vat men zogenaamd polymorf exantheem samen in zwangerschap. Een polymorf exantheem is een roodachtige huidirritatie van verschillende vormen, die in verschillende delen van het lichaam voorkomt en erg jeukend kan zijn. De exacte oorzaken blijven meestal onbekend.
De behandeling is meestal puur symptomatisch. De afkorting is PUPP pruritische urticariële papels en plaques van zwangerschap. Vertaald betekent dit jeukende, netelroosachtige papels en plaques tijdens zwangerschap.
Oorzaken
De oorzaken van de ontwikkeling van het PUPP-syndroom zijn grotendeels onbekend. De meeste PUPP-syndromen zijn echter gebaseerd op het feit dat ze zich meestal in de tweede helft van de zwangerschap ontwikkelen en onmiddellijk na de geboorte van het kind weer verdwijnen. Dit feit maakt een hormonale betrokkenheid waarschijnlijk.
Hier is echter geen bewijs van. Het is ook niet bekend of factoren zoals stress of voeding een PUPP-syndroom bevorderen. Er is een kleine hoeveelheid bewijs dat vrouwen die vóór de zwangerschap aan een huidziekte leden, iets meer kans hebben op PUPP dan vrouwen die nooit huidproblemen hebben gehad. Een PUPP-syndroom dat tijdens de zwangerschap optreedt, betekent niet dat een volgende zwangerschap ook dit huidprobleem moet hebben.
Diagnose van een PUPP-syndroom
Een PUPP-syndroom is een diagnose van uitsluiting die zonder verdere diagnose kan worden gesteld. Een huidzwabber is meestal alleen nodig als er twijfel bestaat over de diagnose. Doorslaggevend is de plotselinge verschijning in de tweede helft van de zwangerschap en de typische verschijning op de huid, die bestaat uit roodachtige, soms convergerende verheven structuren.
In de regel meldt de zwangere vrouw ook ernstige jeuk. Soms beschrijven ze vergelijkbare symptomen bij eerdere zwangerschappen. Het zou echter ook belangrijk zijn om andere huidaandoeningen uit te sluiten als oorzaak tijdens de zwangerschap, die dienovereenkomstig zouden moeten worden behandeld.
Bellen zou de gordelroos, evenals een schimmelinfectie van de huid, puur allergische huidreacties op omgevingsfactoren of verzorgingsproducten. Ook moet er aandacht worden besteed aan de vraag van de patiënt of er andere begeleidende symptomen waren, zoals bijv koorts, ongesteldheid, gewichtsaanvaarding enz. met het optreden van de eerste huidsymptomen.
Een PUPP-syndroom ontwikkelt zich meestal in het begin op de buik. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kunnen de plaques zich ook verspreiden naar de armen en benen (meestal nabij de romp). Kort na de gedenkplaat-achtige formaties ontstaan, de pijnlijke jeuk begint, die na een paar dagen weer in intensiteit afneemt. Met de vorming van nieuwe plaques, die meestal steeds weer volgen, komt de jeuk ook terug. De getroffen personen lijden dus aan een verandering in huidsymptomen en jeuk.