Tendinosis calcarea (synoniemen: calcificatie; calcificerend tendinitis verkalkende tendopathie; periarthropathia calcificans; peritendinitis calcarea; peesverkalking; tendinosis calcarea; ICD-10 M65.29: tendinitis calcarea, niet-gespecificeerde locatie) beschrijft verkalkte afzettingen in verschillende pezen en peesaanhechtingen in het menselijk lichaam.
Meestal komen deze afzettingen voor in de rotator manchet van de schoudergewricht Men spreekt in dit verband van een verkalkende schouder (synoniemen: verkalken tendinitis van de schouder; schouderverkalking; ICD-10 M75.3: tendinitis calcarea in het schoudergebied).
In de meeste gevallen is de supraspinatus pees (aanhechtingspees van de supraspinatus-spier) wordt hier aangetast, en in 75% van de gevallen, maar ook de infraspinatuspees (de infraspinatus-spier is een externe rotator van de opperarmbeen). Andere pezen vaak getroffen door verkalking zijn de patellapees (knie) en de achillespees (voet). Het dijbeen (grotere trochanter) en elleboog kunnen ook worden aangetast. De ziekte gaat vaak gepaard met ontstekingsprocessen. Dit wordt tendinitis calcarea genoemd.
In het volgende zullen we ons concentreren op tendinitis calcarea in het schoudergebied.
Geslachtsverhouding: vrouwen worden vaker getroffen door tendinitis calcarea in het schoudergebied (kalkschouder) dan mannen (3: 1).
Frequentiepiek: Tendinitis calcarea in het schoudergebied (verkalkende schouder) treedt voornamelijk op tussen het 30e en 50e levensjaar. Bij 40% van de patiënten is er sprake van een bilateraal voorkomen.
De prevalentie van tendinitis calcarea in het schoudergebied (verkalkte schouder) is 2-3% (in Duitsland).
Verloop en prognose: De symptomen zijn afhankelijk van de grootte van de calcificerende laesie en het stadium van de ziekte. Tendinosis calcarea kan gepaard gaan met ernstige pijn, maar kan ook asymptomatisch zijn. De symptomen verergeren aanzienlijk als de calcificerende haarden het nabijgelegen gewricht of een slijmbeurs (bursitis calcarea). Het beloop van tendinitis calcarea loopt sterk uiteen en een prognose is moeilijk te maken. De belangrijkste focus van niet-chirurgische maatregelen is analgesie (pijn verlichting), indien mogelijk in combinatie met het definitief verwijderen van de kalkaanslag. Als deze maatregelen niet voldoende zijn, chirurgisch therapie is vaak vereist. Tendinosis calcarea kan spontaan genezen, dwz de calcium afzetting wordt van nature geresorbeerd (volledige afbraak van het calcium). Spontane genezing kan echter gedurende een periode van meerdere jaren plaatsvinden.
