Producten
De verkoop van hiv zelftests is sinds 19 juni 2018 in veel landen toegestaan. Daarvoor was bijvoorbeeld een medisch consult of een bezoek aan een testcentrum nodig. In andere landen, zelftests zijn al enkele jaren verkrijgbaar. Producten zijn bijvoorbeeld de autotest VIH, de Exacto-zelftest en INSTI (bloed), en de OraQuick (speeksel). Het is belangrijk om een hoogwaardige test met CE-markering te gebruiken. Hiermee zijn zowel de gevoeligheid als de nauwkeurigheid erg hoog (meer dan 99%).
Hoe het werkt
HIV zelftests opsporen antilichamen aan het hiv-virus (hiv-1 en hiv-2). Het is dus een indirecte methode. Het vereist meestal een kleine bloed monster uit de vingertop. Speeksel Er zijn ook tests beschikbaar die goede resultaten laten zien (bijv. OraQuick, ook een detectie van antilichamen). Het resultaat kan binnen 10 tot 20 minuten beschikbaar zijn, afhankelijk van de test. Het is belangrijk om in acht te nemen dat antilichamen worden binnen een paar weken gevormd. Daarom kan de test niet onmiddellijk na onbeschermde geslachtsgemeenschap of vermoedelijke blootstelling worden uitgevoerd. Een betrouwbaar resultaat is pas 12 weken (3 maanden) na een mogelijke infectie te verwachten. Deze periode wordt het diagnosevenster genoemd. Het is aanzienlijk korter voor laboratoriummethoden onder medisch toezicht. De zelftest is daarom niet direct na een mogelijke infectie aangewezen. De patiënt moet zich onmiddellijk melden bij de arts of bij een afdeling spoedeisende hulp!
Indicaties voor gebruik
Als HIV-test voor zelftesten. Andere SOA's kunnen met deze test niet worden gecontroleerd en de test kan maar één keer worden gebruikt.
Resultaat
Bij een reactief (zogenaamd “positief”) resultaat dient de patiënt contact op te nemen met zijn of haar volksgezondheid zorgverlener. Een reactief resultaat duidt niet met zekerheid op een infectie, omdat de tests zeer zelden 'overreageren'. Bevestiging met laboratoriummethoden is vereist. Van een hiv-zelftest mag geen definitieve diagnose worden verwacht. Een niet-reactief (“negatief”) resultaat betekent dat er een hoge mate van zekerheid is dat er geen infectie is. Het diagnostische venster van 12 weken moet echter in acht worden genomen (zie hierboven).
Voordeel
Vroege detectie van infectie maakt een snelle start van antiretrovirale behandeling mogelijk en vermindert het risico op overdracht. Omdat de dienst laagdrempelig, vertrouwelijk, anoniem en discreet is, kan het aantal uitgevoerde hiv-tests toenemen. Hierdoor kunnen mensen worden bereikt die anders niet getest zouden worden. De zelftest geeft meer zekerheid voor het seksuele leven. Zo kunnen beide partners zichzelf controleren.
Risico's
De hiv-zelftest doen (met bloed) is ingewikkelder dan andere zelftests, zoals een zwangerschaptest. Dit kan leiden tot fouten en mogelijk tot onjuiste resultaten. Net als bij de zwangerschaptest, verschijnt er een controlelijn of controlepunt dat kan worden gebruikt om te controleren of de test heeft gewerkt. Een positief resultaat kan individuen enorm van streek maken en een negatief resultaat kan tot verkeerde interpretaties leiden.
