Helaas is er geen oorzakelijke behandeling voor bijziendheid Daarom heeft de defecte persoon geen andere keus dan aan te trekken bril of om mee te worstelen contactlenzen Daarnaast zijn er ook chirurgische ingrepen met een speciale laser (excimeerlaser), die inmiddels wetenschappelijk erkend en gevestigd zijn. Deze behandelingen zijn echter niet voor iedereen geschikt en niet zonder risico. Ze hebben een ervaren hoornvlies- of oogchirurg nodig en mogen alleen worden uitgevoerd in klinieken waar deze behandeling routinematig is. Bovendien moet eraan worden herinnerd dat chirurgische behandeling van bijziendheid geen volksgezondheid verzekeringsuitkering en moet door de patiënt worden gedragen.
Fotorefractieve keratectomie (PRK).
Onder 'fotorefractieve keratectomie, ”Wordt een laserstraal gebruikt om weefsel van het hoornvlies te verwijderen. Voor bijziendheidwordt het centrale hoornvlies selectief afgeplat, waardoor invallend licht na behandeling zwakker wordt gebroken. Deze procedure wordt alleen gebruikt voor matige bijziendheid (tot maximaal -6 dioptrieën). Bij 90 procent van de geopereerde personen kan het gezichtsvermogen daardoor worden verminderd (tot een waarde tussen +1 en -1 dioptrie De beste resultaten worden bereikt met lage bijziendheid. De operatie, die poliklinisch wordt uitgevoerd, duurt slechts enkele minuten. Het oog wordt vooraf met druppels verdoofd. De arts gebruikt een instrument om de bovenste deklaag van het hoornvlies te verwijderen - de epitheel Vervolgens verwijdert de laser de voorspelde hoeveelheid hoornvlies op een diameter van 6 tot 7 millimeter. De procedure is niet erg belastend voor de patiënt, omdat ze pijnloos en - dankzij de laser - ook contactloos is.
Na de oogoperatie
Direct na de procedure wordt de gezichtsscherpte verminderd. Bovendien - wanneer het effect van de oogdruppels slijt - pijn treedt op, die al na 2-3 dagen afneemt. Het brekingsvermogen van het oog kan in de eerste maanden na de behandeling nog fluctueren. Verhoogde gevoeligheid voor licht en verblinding en lichte troebelingen van het hoornvlies kunnen iets langer duren (ongeveer een half jaar). Bovendien kan er over- of ondercorrectie optreden als gevolg van de behandeling, waardoor een tweede procedure of het aanhoudend dragen van visueel materiaal vereist is AIDS PRK wordt gebruikt sinds 1986 en werd in 1995 geclassificeerd door zowel de Duitse Oogheelkundige Vereniging als de Beroepsvereniging van Oogartsen als een wetenschappelijk erkende procedure voor de correctie van bijziendheid tot ongeveer -6 dioptrie en astigmatisme (pathologische verandering in kromming van het hoornvlies) tot ongeveer 3 dioptrieën.
Voor ernstige bijziendheid: "laser in situ keratomileusis" (Lasik).
Voor meer ernstige bijziendheidkomt een andere lasermethode in het geding, de zogenaamde "laser in situ keratomileusis" (Lasik Bij deze methode wordt eerst een dunne flap van het hoornvlies bijna afgesneden en teruggevouwen. Nu wordt de laser gebruikt om weefsel in het hoornvlies te verwijderen. Vervolgens wordt de flap weer teruggevouwen en na een paar minuten heeft het hoornvlies de aangrenzende flap weer naar binnen gezogen. oogdruppels worden toegediend en een verband of een verbandlens wordt aangebracht. Deze methode is bijzonder succesvol gebleken voor bijziendheid in het bereik van min 4 tot min 10 dioptrie. Hier ligt het slagingspercentage tussen 70 en 90 procent, afhankelijk van de beginwaarde van de brekingsfout. In de meeste klinieken wordt de operatie op twee opeenvolgende dagen uitgevoerd of worden beide ogen in één sessie geopereerd.
Ook voor verziendheid
Verziendheid kan worden gecorrigeerd door Lasik tot +3 dioptrieën, met enkele beperkingen zelfs tot +5 dioptrieën. Bij deze procedure wordt hoornvliesweefsel in de periferie van het hoornvlies verwijderd met een laser. Het centrale, en dus optisch effectieve, hoornvlies wordt daarbij zo verdeeld dat er een “pluslens” ontstaat. LASIK wordt gebruikt sinds 1990 en werd in 1999 geclassificeerd door zowel de Duitse Oftalmologische Vereniging als de Beroepsvereniging van Oogartsen als een wetenschappelijk erkende procedure voor de correctie van bijziendheid tot ongeveer -10 dioptrie en astigmatisme tot ongeveer 3 dioptrieën.
Risico's en bijwerkingen
Het voordeel van LASIK ten opzichte van PRK is dat het oppervlak van het hoornvlies niet wordt vernietigd. Daarom is littekenvorming veel minder dan na PRK en is er geen pijn na de operatie. Het risico om erger te zien LASIK-operatie dan voorheen is erg laag. Het complicatiepercentage voor LASIK is minder dan 1%, maar zoals bij elke medische procedure kan een restrisico nooit volledig worden uitgesloten:
- Bij schemering of duisternis kunnen verblinding en de waarneming van halo's en dubbele contouren optreden. Dit kan de rijvaardigheid tijdens het rijden in het donker beperken. Deze veranderingen treden echter gewoonlijk alleen op bij bijziendheid van meer dan -5 dioptrie en bij hypermetropie.
- In zeldzame gevallen kan wrijving van het oog een verplaatsing van de hoornvliesflap veroorzaken, wat een nieuwe operatie vereist.
- In zeldzame gevallen kan de eerste weken ingroei van de oppervlakkige hoornvlieslaag onder de hoornvliesflap optreden. Ook in dit geval kan een andere operatie nodig zijn.
- In zeer zeldzame gevallen kan te veel verzwakking van het hoornvlies optreden leiden naar een uitsteeksel (keratectasia).
- Zeer zelden is er een verslechtering van het gezichtsvermogen of een infectie met littekens.
