Therapeutisch doelwit
- prompt eliminatie van maldescensus testis. → De therapie moet tegen het einde van het eerste levensjaar zijn afgerond, omdat er door latere therapie schade aan de geslachtscellen kan ontstaan!
Therapie aanbevelingen
- De eerste zes maanden van het leven moeten worden gewacht op spontane afdaling (“testiculaire afdaling”). Daarna moet hormoontherapie * beginnen:
- LH-RH-analogen (luteïniserend hormoonafgevend hormoon); 3 x 400 μg / d (driemaal daags één verstuiving van 200 μg in elk neusgat) gedurende 3 weken;
- HCG (humaan choriongonadotrofine); 500 IU / week gedurende 3 weken; deze wordt direct na LH-RH analoog gegeven administratie (zie hierboven).
- Als hormoon therapie niet succesvol is, wordt een orchidopexy (van Gr. Orchis “testikel” en pexie “bevestigen”, “hechten”; chirurgische fixatie van de testikel in het scrotum / scrotum) uitgevoerd.
* Opmerking:
- Omdat gerandomiseerde onderzoeken de afgelopen jaren dat hormoon hebben aangetoond therapie is niet erg effectief in het induceren van de afdaling van de vastgehouden testis, de meeste richtlijnen in andere Europese landen bevelen hormoontherapie niet langer aan, net als de nieuwe American Society-richtlijn die in 2014 is uitgegeven.
