Natriumtekort (hyponatriëmie): symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op hyponatriëmie (natriumtekort):

  • Oedeem (water retentie) [hyponatriëmie bij hypervolemie, bijv. hartfalen (hartinsufficiëntie), levercirrose (onomkeerbare schade aan de lever die leidt tot geleidelijke hermodellering van het bindweefsel met verminderde leverfunctie), nefrotisch syndroom]
  • Matig ernstige symptomen:
    • Misselijkheid (ziekte) zonder braken.
    • Cephalgia (hoofdpijn)
    • Wankel lopen
    • Verwarring
    • Oligurie (verminderde urine volume met een dagelijks maximum van 500 ml).
  • Ernstige symptomen:
    • Braken
    • Cardiorespiratoire problemen
    • Vertigo (duizeligheid)
    • Spierkrampen
    • Epilepsie (toevallen)
    • Verminderd bewustzijn (lethargie / slaperigheid, slaperigheid / sufheid met abnormale slaperigheid tot coma / ernstige diepe bewusteloosheid gekenmerkt door een gebrek aan respons op het adres)

Het optreden van cerebrale symptomen hangt in dit geval af van de mate van hyponatriëmie en de ontwikkeling ervan in de tijd. Bij langzaam ontwikkelende hyponatriëmie treden cerebrale symptomen pas op in het serum natrium concentratie is <115 mmol / l. Daarentegen hersenoedeem (hersenen zwelling) treedt bij acute hyponatriëmie op bij serumconcentraties <125 mmol / l.

Verdere opmerkingen

  • Patiënten met chronische hyponatriëmie vallen op door wankel lopen (loopstoornis) en cognitieve gebreken.
  • Hyponatriëmie wordt beschouwd als een onafhankelijke risicofactor voor verhoogde mortaliteit (sterftecijfer) door cardiovasculaire en longaandoeningen.
  • Hyponatriëmie is een van de voorspellers van de Hospital Score (zie hieronder), die het risico op heropname van patiënten voorspelt in de eerste 30 dagen na ontslag uit het ziekenhuis.

Ziekenhuisscore

voorspellers Score
Hemoglobinegehalte <12 g / dl (H) 1
Ontslag uit oncologie (O) 2
Hyponatriëmie (<135 mmol / l) (S voor eng. "natrium"). 1
Interventie (P voor "Procedure") 1
Noodinvoer (IT voor 'type index urgent') 1
Aantal ziekenhuisopnames (A voor "Opnames") in het afgelopen jaar.
- - 0-1 0
- - 2-5 2
- -> 5 5
Verblijf ≥ 5 dagen (L voor "Lengte"). 2

Legende

  • 0-4 punten: laag risico op heropname; vermijdbare overname 5.8%.
  • 5-6 punten: gemiddeld risico; vermijdbare overname 11.9%.
  • 7-13 punten: hoog risico; vermijdbare overname 22.8%.