Wat is de bekkenbodem?
De bekkenbodem is de onderste afsluiting van het kleine bekken. Het bestaat uit drie spierlagen met slechts smalle openingen voor de darmen, urinewegen en voortplantingsorganen. Van binnen naar buiten zijn dit: Diafragma bekken, Diaphragma urogenitale en de externe sluitspierlaag.
De drie spierlagen liggen als een waaier op elkaar en zijn op meerdere punten met elkaar verbonden door spiervezels en fascia. In totaal zijn ze ongeveer vier centimeter dik.
Diafragma bekken
De sterkste en grootste van deze drie lagen is het middenrifbekken – de binnenste, trechtervormige laag van de bekkenbodem. Het bestaat uit twee spieren (de levator ani-spier en de coccygeus-spier). Het middenrifbekken heeft een longitudinale opening (levatorspleet) voor de urinewegen en geslachtsorganen. Bij vrouwen is dit het zwakste deel van de bekkenbodem.
Diafragma urogenitale
Het urogenitale middenrif heeft ook een opening voor de urethra en (bij vrouwen) de vagina. De vezels rond de opening voor de urethra vormen de externe urethrale sluitspier (blaassfincter). Bij vrouwen stralen sommige spiervezels uit in de vaginawand.
Buitenste sluitspierlaag
De externe sluitspierlaag (externe bekkenbodemspieren) bestaat uit verschillende individuele spieren. Deze omvatten voornamelijk de gepaarde holle spier (Musculus bulbocavernosus = M. bulbospongiosus) en de ringvormige externe anale sluitspier (M. sphincter ani externus). Bij vrouwen vormen deze twee een achtvormige spierlus rond de vagina en het anale kanaal.
Wat is de functie van de bekkenbodem?
Het bekkenmembraan tilt en sluit als sterkste laag de anus en is daarom belangrijk voor de fecale continentie. Het urogenitale diafragma is daarentegen belangrijk voor de sluiting van de urethra en dus voor de urinecontinentie. De holle spier, die deel uitmaakt van de externe bekkenbodemspieren, vernauwt de vaginale opening wanneer deze gespannen is. Het trekt ook ritmisch en onwillekeurig samen tijdens een vrouwelijk orgasme, waardoor de clitoris in een staat van opwinding rechtop gaat staan. Bij mannen ondersteunt deze spier het plassen en de ejaculatie.
Waar bevindt de bekkenbodem zich?
De bekkenbodem is de onderste afsluiting van het kleine bekken, het gespierde bindweefsel. Het laat alleen gaten achter voor de darmen en de urinewegen en geslachtsorganen. Het is verbonden met de lumbale wervelkolom, het bekken en het stuitbeen.
