Stadiëring van pulmonale embolie (LE) volgens Grosser.
| Ernst I matig ernstig LE | Ernst II ernstige LE | Ernst III enorme LE | Ernst IV fulminante LE | |
| Klinische symptomen | Discreet (plotseling optreden van kortademigheid (kortademigheid), hyperventilatie, angst en duizeligheid), klinisch stil bij 80% | Acute dyspneu, tachypneu (ademhalingsfrequentie:> 20 / min), tachycardie (hartslagen:> 100 slagen / min), pijn op de borst / pijn op de borst (pleuraal wrijven), syncope (kort bewustzijnsverlies) | Naast ernst II: cyanose, rales (RG's) over het aangetaste longsegment als een indicatie van een beginnend infarct (lokaal tekort aan bloed - en dus zuurstof - als gevolg van veneuze vasculaire occlusie) - in toenemende mate ECG-veranderingen; symptomen van shock | Cardiogene shock (shock als gevolg van pompfalen van het hart); risico op cardiovasculaire stilstand |
| Arteriële bloeddruk | Normaal | mogelijk een beetje ↓ | ↓ | RR (syst) <100 mmHg |
| Vasculaire occlusie | perifere takken | Segmentale slagaders | Longslagader tak | Pulmonale hoofdstam of slagaders met meerdere lobben |
| Lethality (mortaliteit) | Normaal | <25% | > 25% | > 50% |
Risicoclassificatie van patiënten met pulmonale embolie.
Legende
- ATroponin I / T of natriuretisch peptide.
- PESI = ernstindex van longembolie, sPESI = vereenvoudigde PESI,
- RV = rechterventrikel, CT = computertomografie, TTE = transthoracaal echocardiografie.
- + positief, aanwezig, van toepassing;
- (+) niet nodig voor definitie, maar voor berekening, bepaling positief, aanwezig, van toepassing.
Risico op herhaling (risico op herhaling) op de lange termijn (gewijzigd door).
| Geschat risico op herhaling op lange termijn | Risicofactorcategorie voor index LE | Voorbeelden |
| Laag (<3% per jaar) | Voorbijgaande (tijdelijke) of omkeerbare factor geassocieerd met> 10-voudige toename van risico op LE ("belangrijkste factor") | In plaats daarvan vond plaats in het ziekenhuis |
| Trauma met fracturen (gebroken botten) | ||
| Operatie met algehele anesthesie> 30 min | ||
| Medium (3-8% per jaar) | Voorbijgaande of omkeerbare factor geassocieerd met <10-voudige toename van risico op LE ('kleine factor') | anticonceptiemiddel (zwangerschap preventie). |
| Zwangerschap | ||
| Langeafstandsvlucht | ||
| Niet-kwaadaardige persisterende factoren | Inflammatoire darmziekte (IBD). | |
| Actieve auto-immuunziekte | ||
| Geen identificeerbare triggerende factor | - | |
| Hoog (> 8% per jaar) | - | Actieve kanker |
| Ten minste één eerdere trombo-embolische aandoening. Afwezigheid van een duidelijk triggermiddel | ||
| Antifosfolipidensyndroom (APS) |
