Kan zwangerschap nagelschimmel bevorderen?
Gedurende zwangerschap nagel schimmel kan vaker voorkomen. Dit hangt samen met een verstoorde afvoer van de lymfevloeistof. Dit is in het voordeel van de kleinste huidletsels, waardoor ziekteverwekkers kunnen binnendringen en de nagel schimmel.
Als extra ongeschikt schoeisel wordt gedragen, kunnen gemakkelijk verwondingen optreden aan de zijkanten van de nagels en op de nagelplooi, die een goed toegangspunt zijn voor de schimmel. Ook een onvoldoende bloed levering van de benen, die kan worden veroorzaakt door een overwegend liegen zwangerschap, is voorstander van het voorkomen van nagel schimmel. Zwangerschap suikerziekte kan ook in verband worden gebracht met een verhoogd risico op het ontwikkelen van nagelschimmel.
Veroorzaken
De meest voorkomende oorzaak van nagelmycose zijn schimmels uit de groep van dermatofyten, dwz filamenteuze schimmels. Meestal raakt men ermee besmet in zwemmen zwembaden of andere openbare voorzieningen. De schimmel valt de nagel meestal aan vanuit de ruimtes tussen de tenen. De nagelschimmel komt tijdens de zwangerschap vooral voor door de verzwakte immuunafweer door de hormoonverandering, of kan erger worden. Bijzonder vaak daarbij zijn diabetici in het algemeen, deze zijn dan ook pas goed in de zwangerschap.
Symptomen
De nagelschimmel veroorzaakt in de regel ook tijdens de zwangerschap geen klachten. Meestal merkt men alleen een gelige verkleuring van de aangetaste nagels op. De nagel wordt doffer en neemt toe in dikte. Als de verkleuring ernstiger is, kunnen de nagels ook broos worden. Bovendien kan er een ontsteking van het nagelbed ontstaan, wat kan leiden tot het volledig optillen van de nagel.
Diagnose
De nagelschimmel is een diagnose van de ogen. Bij bijzonder zware kuren, veel mislukte behandelingspogingen of om andere redenen kan een dermatoloog de exacte ziekteverwekker bepalen door een monster te nemen.
Therapie
In principe wordt de nagelschimmel ook tijdens de zwangerschap behandeld door het aanbrengen van zalven of nagellak met antimycotische (fungicide) werkzame stoffen. Net als bij andere klachten, moeten zwangere vrouwen zelftherapie zonder medische indicatie vermijden. Als de zwangerschap al meer gevorderd is, kan ook worden overwogen om pas na de bevalling met de therapie te beginnen. Het gebruik van lokale middelen, vooral met de actieve ingrediënten Ciclopirox, Amorolfin (bijv.
als Amorocutan®) en Bifonazol (bijv. in Canesten®) wordt als veilig beschouwd tijdens de zwangerschap. Zoals hierboven vermeld, heeft het feit dat deze producten vaak niet officieel zijn goedgekeurd voor zwangerschap, andere redenen. Clotrimazol en miconazol kunnen in principe ook gebruikt worden tijdens de zwangerschap en borstvoeding.
Omdat het actieve ingrediënt lokaal op de nagel wordt aangebracht en van daaruit nauwelijks in de bloedbaan kan komen, is deze lokale toepassing veilig. Als aanvullende maatregel om de nagelschimmel in te dammen, kan professionele voetverzorging helpen. Hier wordt het aangetaste materiaal verwijderd door frezen en slijpen, waardoor het effect van later aangebrachte producten wordt verbeterd.
Bij niet-zwangere vrouwen worden deze actieve ingrediënten ook gebruikt als tabletten bij zeer ernstige infecties. Deze systemische middelen mogen echter niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt, omdat schade bij het kind niet kan worden uitgesloten. In het algemeen is de behandeling van nagelschimmel is een langdurig proces dat even kan duren.
Een therapie kan enkele maanden duren, maar u moet altijd een bestaande voetschimmel behandelen. Vooral bij nagelschimmel tijdens de zwangerschap, proberen velen het eerst met huismiddeltjes. Meestal worden remedies gebruikt waarvan wordt gezegd dat ze een antiviraal of algemeen antimicrobieel effect hebben.
Tot deze middelen behoren alcohol, tandpasta, azijn of tea tree olie. Het effect van deze middelen is echter meer dan twijfelachtig. Het is waar dat de antimicrobiële eigenschappen van sommige van deze stoffen zelfs in het laboratorium kunnen worden bewezen, zoals het geval is met tea tree olie.
Het effect is echter veel te zwak om onder reële omstandigheden een effect te bereiken. In het beste geval, zoals bij salie or eik schors, kan de groei wat geremd worden. Deze huismiddeltjes hebben ook het nadeel dat ze kunnen leiden tot allergieën en irritaties in de buurt van het nagelbed, en dus het probleem eerder kunnen verergeren.
Naast ook de systemische toelating van tea tree olie, tijdens de zwangerschap wordt als problematisch beschouwd. Het moet niet ook met de tea tree olie worden meegeteld, dat het van de nagel in de bloedbaan terechtkomt, maar in het algemeen zou men met hetzelfde risico waarschijnlijk eerder moeten terugvallen op effectievere middelen. Veel mensen nemen hun toevlucht tot azijn bij de behandeling van een nagelschimmel, omdat dit een goedkoop en gemakkelijk verkrijgbaar huismiddeltje is.
Azijn is echter niet effectief bij de behandeling van nagelschimmel en kan niet worden genezen. Het zuur kan eerder leiden tot huidirritatie van de huid die al door de schimmel is beschadigd. Een juiste therapie met een antimycoticum dat de schimmel doodt, wordt vaak uitgesteld.
Vooral tijdens de zwangerschap moet een nagelschimmel snel en effectief worden behandeld. Het is een aanvankelijk onschadelijke infectie, maar als deze niet wordt behandeld, kan dit tot complicaties leiden. Vooral systemische infecties, zoals roos, zijn erg gevaarlijk voor moeder en kind, vooral tijdens de zwangerschap.
Alle artikelen in deze serie:
