Interacties met andere geneesmiddelen
glucocorticoïden worden gemetaboliseerd en afgebroken in de lever door speciaal enzymen (CYP450). Daarom geneesmiddelen die ook door deze worden gemetaboliseerd enzymen kunnen hun activiteit remmen of verhogen. Dit kan leiden tot interacties met cortisone sproeit.
Veel antischimmelmiddelen zoals itraconazol, ketoconazol of hiv-medicijnen zoals ritonavir en nelfinavir, antibiotica zoals troleandromycine en erytromycine en het medicijn ciclospoprine A remmen dit belangrijke enzym en voorkomen zo de afbraak van glucocorticoïden. Niet alleen medicijnen, maar ook bijvoorbeeld grapefruitsap leiden tot een remming van het CYP450-enzym. Door middel van deze zogenaamde CYP-remmers kan de glucocorticoïden hoopt zich op in het lichaam en hun effect, maar helaas ook hun bijwerkingen, kunnen worden versterkt.
Naast de enhancers zijn er ook actieve stoffen die de afbraak van cortisone sprays in de lever. Deze omvatten het anti-epilepticum carbamazepine en het antibioticum rifampicine. Dit betekent dat een hogere dosis van de cortisone spray kan nodig zijn.
Bij vrouwen die nemen hormonale anticonceptiva - losstaand van de minipil - de concentratie van de cortisone-spray kan ook hoger zijn, wat het effect vergroot en het risico op bijwerkingen kan vergroten. Glucocorticoïden kunnen ook de uitscheiding van kalium en veroorzaken een kaliumgebrek (hypokalemia). Deze kalium deficiëntie bevordert de werking en ook mogelijke bijwerkingen van digitalispreparaten.
Prijs voor cortisone-sprays
De prijs van cortisone-sprays varieert sterk en is afhankelijk van de respectievelijke bereiding. Veel sprays zijn alleen op recept verkrijgbaar, bijvoorbeeld voor astma of COPD. De kosten van dergelijke sprays worden echter ook gedekt door volksgezondheid verzekering, aangezien het noodzakelijke medicijnen zijn.
Een voorbeeld van zo'n preparaat is een budesonide inademing spray. Dit kost ongeveer 40-50 euro en bevat meestal 200 enkele doses. Vrij verkrijgbare cortisone-sprays die privé moeten worden betaald, zijn bijvoorbeeld enkele neussprays of huidsprays.
De prijs voor een cortison neusspray ligt meestal tussen de 5 en 10 euro. Huidsprays zijn verkrijgbaar vanaf 3 euro.
Alle artikelen in deze serie:
