Hirsutisme (ICD-10-GM L68.0: Hirsutisme) is de verhoogde terminal haar (lang haar) bij vrouwen, volgens de man distributie patroon (afhankelijk van androgeen).
Gedifferentieerd van hirsutisme is hypertrichosis, dat een androgeen-onafhankelijk verhoogd lichaam is en gezichtshaar (zonder een mannetje distributie patroon) en virilisatie. Dit laatste verwijst naar de vermannelijking van het vrouwtje. Naast het mannetje haar type, verschijnen hier andere secundaire mannelijke geslachtskenmerken zoals: Clitoris hypertrofie (vergroting van de clitoris), alopecia androgenetica (androgene haaruitval), toename van het libido, vermannelijking van lichaamsverhoudingen, diepe stem.
De volgende vormen van hirsutisme worden onderscheiden:
- Idiopathisch hirsutisme (zonder duidelijke oorzaak; 90% van de gevallen) - komt vaak voor in gezinnen, bij seksueel volwassen vrouwen zonder tekenen van androgenisatie, en wordt als volgt gedefinieerd:
- Normaal of slechts heel licht toegenomen testosteron levels.
- Een functionele aandoening van de huid in de zin van verhoogde gevoeligheid van de androgeenreceptoren voor testosteron
- Een verhoogde omzetting van androgeenvoorlopers in androgenen
- Een verminderde productie van transporteiwitten (SHGB = sexhormoon bindend globuline), waardoor het effectieve vrije testosteron in hogere concentraties aanwezig is
- Symptomatisch (secundair) hirsutisme - een oorzaak is identificeerbaar.
Frequentiepiek: de ziekte manifesteert zich meestal voor het eerst in de puberteit. Sommige van de getroffen vrouwen lijden aan idiopathisch hirsutisme, vooral daarna menopauze (menopauze bij vrouwen).
De prevalentie (ziektefrequentie) is 5-10% van de vrouwen in de seksuele leeftijd (in Duitsland). De damesbaard komt vaker voor bij vrouwen uit het Middellandse Zeegebied en de Oriënt.
Verloop en prognose: Veel van de getroffen vrouwen hebben last van hun mannelijke beharing. Symptomatisch hirsutisme kan causaal worden behandeld. Echter, therapie is langdurig. Bij idiopathisch hirsutisme, symptomatisch therapie (bijv. epileren /haar verwijdering door laser therapie) is gebruikt.
