Introductie
In Duitsland is het gebruik van een kunstmatig heupprothese is een veel uitgevoerde procedure die in de meeste gevallen resulteert in een significante verbetering van de kwaliteit van leven. Desalniettemin treden in sommige gevallen complicaties op, zodat a heupprothese oorzaken pijn. De pijn kan zich verspreiden vanuit de heup, over de dij aan de knie en komt vaak voor in verband met een heupprothese losmaken. Pijn kan ook direct na een operatie optreden na een heupprothese, bijvoorbeeld als het implantaat niet optimaal is ingebracht. Hieronder worden de oorzaken en ernst van de symptomen in meer detail besproken en wordt een beknopt rapport gegeven over diagnose, therapeutische mogelijkheden, prognose en profylaxe.
Oorzaken
Er zijn een aantal verschillende oorzaken die pijn kunnen veroorzaken na het gebruik van een heupprothese. Na verloop van tijd kan de heupprothese los gaan zitten, want ook na een operatie is een nauwsluitende heupprothese niet altijd gegarandeerd. Bij het losmaken van een heupprothese zit het ingebrachte implantaat niet meer stevig op een vooraf bepaalde plaats, wat leidt tot hevige pijn en instabiliteit.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen het aseptisch loslaten van de heupprothese, dat wil zeggen zonder tussenkomst van bacteriën, en septische heupprothese loslaten. Bij het loslaten van de septische heupprothese veroorzaakt een infectie van de heupprothese pijn door ontsteking. Vaak zijn de kleinste hoeveelheden pathogenen die tijdens de operatie het operatiegebied zijn binnengekomen, voldoende om na het sluiten van de wond in de wond te blijven groeien en het weefsel rondom de heupprothese te beschadigen.
Een van de belangrijkste oorzaken van het loslaten van de aseptische heupprothese, waarbij pijn optreedt nadat de heupprothese is verwijderd, is slijtage. Enerzijds is een heupprothese na 20-30 jaar aan het einde van zijn levensduur, anderzijds komen er externe patiëntgerelateerde factoren bij. Extreme sporten of frequente overbelasting zijn bijvoorbeeld een risicofactor voor het vroegtijdig losraken van de heupprothese. Patiënten moeten ook proberen hun eigen gewicht onder controle te houden, zoals te zwaar is een grote belasting voor de prothese en kan pijn veroorzaken. Een reactie van het bot rond het vreemde materiaal kan na de operatie pijn veroorzaken.
