Hepatitis A-diagnostiek

Hepatitis is een ontsteking van de lever​ Dit wordt voornamelijk uitgezonden door verschillende virussen zoals hepatitis A-, B- of C-virus.
De hepatitis Een virus behoort tot de groep RNA virussen.

Overdracht van de ziekteverwekker (infectieroute) vindt plaats via contact- of uitstrijkinfectie (fecaal-oraal: infecties waarbij pathogenen die met de ontlasting worden uitgescheiden (fecaal) worden geabsorbeerd door de mond (oraal), bijv. door besmet drinken water en / of besmet voedsel zoals rauwe zeevruchten, groenten en salades die zijn bemest met uitwerpselen). Parenterale infecties door besmette injectienaalden (intraveneuze drugsverslaafden) of door anaal-oraal contact zijn zeer zeldzaam.

Risicogroepen zijn voornamelijk reizigers naar (sub) tropische streken, bewoners van gemeenschappelijke voorzieningen, rioolwerkers en homoseksuelen.

In Duitsland is ongeveer tien procent van de mensen onder de dertig jaar besmet met het virus.

Als een infectie met het hepatitis A-virus (HAV) wordt vermoed, moeten de volgende laboratoriumtests worden uitgevoerd:

  • Serologie * - detectie van Hepatitis A-specifiek antilichamen.
    • HAV-antigeendetectie in bloed of ontlasting.
      • Geeft een verse hepatitis A-infectie aan in de incubatiefase (detecteerbaar: 1-3 weken vóór tot 3-6 weken na het begin van de ziekte)
    • Anti-HAV-IgM
      • Bewijs van vers Hepatitis A infectie.
      • Antilichamen zijn detecteerbaar vanaf het begin van ziektesymptomen gedurende 3-6 maanden
    • Anti-HAV IgG - geeft een verse of verlopen infectie of uitgevoerde vaccinatie aan; antilichamen:
      • Zijn detecteerbaar vanaf het begin van ziektesymptomen.
      • Blijft meestal het hele leven bestaan; dient als parameter voor de mate van vervuiling
  • Sequentiebepaling van het HAV-genoom - alleen in speciale gevallen uitgevoerd.
  • Lever parameters - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartaataminotransferase (AST, GOT), glutamaat dehydrogenase (GLDH) en gamma-glutamyltransferase (γ-GT, gamma-GT; GGT); alkalische fosfatase, bilirubine.

* Namelijk, vermoede ziekte, ziekte en overlijden door acute virale hepatitis moeten worden gemeld in overeenstemming met de Infection Protection Act.

De procedure

Materiaal vereist

  • Bloed serum (anti-HAV IgG, anti-HAV IgM).
  • Ontlasting (HAV-antigeen)

Voorbereiding van de patiënt

  • Niet bekend

Storende factoren

  • Onderzoek het ontlastingsmonster snel

Normale waarden

Parameter Normale waarde
HAV IgG Negatief (positief na één vaccinatie)
HAV-IgM Negatief
HAV-antigeen Negatief

Indicaties

  • Vermoedelijke hepatitis A-infectie

Interpretatie

Interpretatie van verhoogde waarden

  • Hepatitis A

Interpretatie van verlaagde waarden

  • Niet relevant voor de ziekte

Verdere opmerkingen

  • Vaccinatie moet worden gegeven aan groepen die risico lopen op hepatitis A.
  • Vermoeden van, ziekte door en overlijden als gevolg van hepatitis A zijn te melden