legionellose

Legionellose: medicamenteuze therapie

Therapiedoelen Verbetering van de symptomatologie Eliminatie van pathogenen Vermijden van complicaties Therapieaanbevelingen Symptomatische therapie (analgetica/pijnstillers, antipyretica/antipyretica, antitussiva/hoestremmers, indien van toepassing). Antibiose (therapie met antibiotica): Legionella-pneumonie: levofloxacine (eerstelijnsmiddel); als alternatief macrolide-antibiotica (macroliden) claritromycine en azithromycine. Pontiac-koorts: geen antibiotische therapie vereist; symptomatische behandeling meestal voldoende. Zie ook onder “Verdere therapie“.

Legionellose: diagnostische tests

Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, laboratoriumdiagnostiek en verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen – voor differentiële diagnostische verduidelijking. Röntgenfoto van de borstkas (röntgenfoto thorax/borst), in twee vlakken – als longontsteking (pneumonie) wordt vermoed. Computertomografie van de thorax/thorax (CT van de borstkas) – als een gecompliceerd beloop van een longontsteking … Legionellose: diagnostische tests

Legionellose: preventie

Preventie van legionellose vereist aandacht voor het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Consumptie van stimulerende middelen Alcohol Tabak (roken) Medicatie Immunosuppressie Glucocorticoïde therapie Tumornecrosefactor-alfa-antagonisten Preventie – profylaxe In het kader van preventie van Legionella-infecties worden de volgende maatregelen toegepast: Sanitaire voorschriften ter voorkoming van verontreiniging van watervoerende systemen. Regelgeving voor … Legionellose: preventie

Legionellose: symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op veteranenziekte (legionellose met pneumonie/pneumonie): Algemene malaise Cefalgie (hoofdpijn) Hoesten (niet productief) Pijn in het gebied van de thorax (borst) of buik (maag). Koorts/rillingen Braken/diarree (diarree) Slaperigheid tot het punt van verwarring. Bij ernstige kuren treden ademhalingsinsufficiëntie (ademhalingsstoornis) en orgaanfalen op. De volgende symptomen en … Legionellose: symptomen, klachten, tekenen

Legionellose: oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling) Wanneer Legionellabacteriën – voornamelijk de bacterie Legionella pneumophila – worden ingenomen via inademing (van water – als aerosol) of, in zeldzamere gevallen, via aspiratie, binden ze zich aan gastheercellen in de longen. Het immuunsysteem van het lichaam probeert de bacteriën te elimineren met behulp van macrofagen. Dit is echter … Legionellose: oorzaken

Legionellose: therapie

Algemene maatregelen Naleving van de algemene hygiënemaatregelen! Bij het optreden van koorts: Bedrust en lichamelijke rust (ook bij lichte koorts). Koorts onder 38.5 °C hoeft niet per se behandeld te worden! (Uitzonderingen: kinderen die vatbaar zijn voor koortsstuipen; oude, verzwakte mensen; patiënten met een verzwakt immuunsysteem). Bij koorts van … Legionellose: therapie

Legionellose: medische geschiedenis

De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van legionellose. Familiegeschiedenis Wat is de huidige gezondheidstoestand van uw gezinsleden? Sociale geschiedenis Bent u onlangs op reis geweest? Actuele anamnese/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Welke symptomen heb je opgemerkt? Voel je je lusteloos? Heb je koorts? … Legionellose: medische geschiedenis

Legionellose: vervolgziekten

De volgende zijn de belangrijkste ziekten of complicaties waaraan legionellose kan worden toegeschreven: Ademhalingssysteem (J00-J99) Longfibrose - hermodellering van bindweefsel van de longen leidend tot functionele beperkingen. Verminderde longfunctie

Legionellose: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog). Buik (buik) Vorm van de buik? Huidskleur? Huidtextuur? Uitbloeiingen (huidveranderingen)? pulsaties? Darmbewegingen? … Legionellose: onderzoek

Legionellose: laboratoriumtest

Laboratoriumparameters van de eerste orde - verplichte laboratoriumtests voor vermoede legionellose. Kweekdetectie van swabs, tracheale secreties, sputum, bronchoalveolaire lavage (BAL; monsterafnamemethode gebruikt tijdens bronchoscopie (lungoscopie)) [gouden standaard]. Antigeendetectie in urine (vanaf 1 uur na infectie door ELISA/enzymgebonden immunosorbenstest) of detectie van Legionella-DNA door PCR/polymerasekettingreactie. De regisseur … Legionellose: laboratoriumtest