Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen - afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek en verplichte laboratoriumparameters - voor differentiële diagnostische opwerking Abdominale echografie (echografie van de buikorganen). Elektrocardiogram (ECG; registratie van de elektrische activiteit van de hartspier). Röntgenfoto van de thorax (röntgenfoto thorax/borst). Computertomografie van de buik (abdominale CT) - voor verdere diagnostiek.
Om de ebolavirusziekte te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Ziekteverwekkers zijn de vliegende vossen of vleermuizen (Chiroptera, ook fladderende dieren) die in sub-Sahara Afrika leven. Zenders zijn niet-menselijke primaten, knaagdieren en vliegende vossen. Door contact met besmette zieke of dode dieren wordt de ziekte overgedragen op de mens. Overdragen … Ebola: preventie
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op Ebola: Acute (plotselinge) koorts (89%). Cefalgie (hoofdpijn) (80%) Zwakte (66%) Duizeligheid (60%) Myalgie (spierpijn) Conjunctivitis (conjunctivitis) Faryngitis (faryngitis) Misselijkheid (misselijkheid) Exantheem (huiduitslag), niet gespecificeerd Mucosale bloeding vanaf dag 5-7. Ecchymosen (huidbloeding op een klein gebied). Maagdarmklachten misselijkheid/misselijkheid, braken (34%), buikpijn/buikpijn (40%), diarree/diarree (51%). Oligurie (verminderd ... Ebola: symptomen, klachten, tekenen
Pathogenese (ziekteontwikkeling) Filovirussen worden meestal ingenomen via de orofarynx (orale farynx). Het ebolavirus vermenigvuldigt zich vervolgens in monocyten (bestanddelen van menselijk bloed die behoren tot de klasse van leukocyten/witte bloedcellen), macrofagen ("fagocyten") en de dendritische cellen van lymfeklieren, lever en milt. Onder andere necrose (weefselbeschadiging als gevolg van het overlijden van … Ebola: oorzaken
Algemene maatregelen Strikte isolatie al bij verdenking van ziekte! Intensieve medische, symptomatische therapie
De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van de ebolavirusziekte. Familiegeschiedenis Wat is de algemene gezondheidstoestand van uw gezinsleden? Sociale geschiedenis Wat is uw beroep? Ben je onlangs in het buitenland geweest? Zo ja, waar precies? [Bij reizen naar het buitenland: zie hieronder reisgeschiedenis]. Heeft u contact gehad met... Ebola: medische geschiedenis
Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99). Andere virale hemorragische koortsen zoals gele koorts, lassakoorts, Krim-Congo-virus, Marburg-virus, Rift Valley-koorts of hemorragische knokkelkoorts, enz. Hanta-virus Leptospirose Malaria – Malaria tropica: trombocytopenie (verlaagd aantal bloedplaatjes/bloedplaatjes); zelden een consumptieve coagulopathie met manifeste bloeding. Meningokokken sepsis (syndroom van Waterhouse-Friderichsen). Rickettsiosen – infectieziekte … Ebola: of iets anders? Differentiële diagnose
Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die door ebola kunnen worden veroorzaakt: Ademhalingssysteem (J00-J99) Pulmonaal "capillair leksyndroom" (CLS) - ernstige ziekte die ontstaat in de longen met gegeneraliseerd oedeem (waterretentie) veroorzaakt door verhoogde permeabiliteit van capillaire vaten resulterend in lekkage van plasma en plasma-eiwitten in het interstitium (interstitiële … Ebola: complicaties
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog) [exantheem (huiduitslag) – meestal petechiaal (gepunte huidbloeding), mogelijk ecchymose (huidbloeding in een klein gebied), enz.]. Buikspier … Ebola: onderzoek
Laboratoriumparameters 1e bestelling – verplichte laboratoriumtesten – onderzoek in speciaal laboratorium (beschermingsniveau 4)! Pathogeendetectie uit bloed: RT-PCR (reverse transcriptase-polymerase kettingreactie). Virusdetectie uit volbloed door oppervlakte-versterkte Raman-spectroscopie (SERS; SERS-test): in deze test worden gouddeeltjes omgeven door een siliconencapsule; antilichamen zijn aan hun oppervlak gehecht om ... Ebola: laboratoriumtest
Therapeutische doelen Symptoombestrijding Complicaties vermijden (voor zover mogelijk) Therapieaanbevelingen Een causale therapie tegen ebola is nog niet beschikbaar; Momenteel worden antilichaampreparaten getest Intensieve zorg ter ondersteuning van vitale functies (circulatie, ademhaling). Symptomatische therapie (analgetica (pijnstillers), antipyretica (koortsverlagende medicijnen)) inclusief rehydratatie (vochtbalans). Preventie van secundaire infecties (indien nodig, antibiose, dwz … Ebola: medicamenteuze therapie
