Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Inspectie (kijken) en palpatie (voelen) van de schouder, boven- en onderarm en handen. Auscultatie (luisteren) van het hart Auscultatie (luisteren) van de longen Orthopedisch onderzoek – inclusief bereik van … Armpijn: onderzoek
2e orde laboratoriumparameters - afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek en verplichte laboratoriumparameters - voor differentiële diagnostische verduidelijking. Klein bloedbeeld Differentieel bloedbeeld Ontstekingsparameters – CRP (C-reactief proteïne) of ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid). Schildklierparameters (TSH, fT3, fT4) – myxoedeem kan de oorzaak zijn van het carpeltunnelsyndroom … Armpijn: test en diagnose
Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, laboratoriumdiagnostiek en verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen – voor differentiële diagnostische verduidelijking. Elektrocardiogram (ECG; registratie van de elektrische activiteit van de hartspier) – voor vermoede angina pectoris (“druk op de borst”; plotseling begin van pijn in het hartgebied). Stress ECG (elektrocardiogram … Armpijn: diagnostische tests
Naast pijn in de arm kunnen de volgende symptomen en klachten optreden: Hoofdsymptomen Acute versus chronische pijn in de arm Scherpe versus doffe pijn Uitstralende pijn Lastafhankelijke pijn Bijbehorende symptomen Bewegingsbeperking Neurologische symptomen zoals paresthesieën (wangevoel). Waarschuwingssignalen (rode vlaggen) Anamnestische informatie: Roker → denk aan: Pancoast-tumor (synoniem: apicale sulcustumor) – snel progressief … Armpijn: symptomen, klachten, tekenen
De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van armpijn. Familiegeschiedenis Hoe is de algemene gezondheid van uw gezinsleden? Sociale geschiedenis Wat is uw beroep? Zijn er aanwijzingen voor psychosociale stress of spanning als gevolg van uw gezinssituatie? Actuele anamnese/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). … Armpijn: medische geschiedenis
Congenitale misvormingen, misvormingen en chromosomale afwijkingen (Q00-Q99). Cervicale rib - overtollige rib die kan voorkomen op de vierde tot zevende halswervel. Cardiovasculair systeem (I00-I99). Aneurysma van de arteria subclavia - wanduitstulping van de arteria subclavia. Angina pectoris (“druk op de borst”; plotselinge pijn in het hartgebied) – als gevolg van acuut coronair syndroom (ACS), kransslagader … Armpijn: of iets anders? Differentiële diagnose
