Reuzencelarteritis

Reuzencelarteritis: medicamenteuze therapie

Therapeutisch doel Voorkomen van complicaties Opmerking: Klinische verdenking van reuzencelarteritis is een onmiddellijke indicatie voor behandeling vanwege het dreigende risico op onomkeerbaar gezichtsverlies (verlies van het gezichtsvermogen)! Therapieaanbevelingen Steroïdale anti-inflammatoire therapie (anti-inflammatoire therapie met glucocorticoïden): Reuscelarteritis: prednisolon (glucocorticoïden), aanvankelijk 1 mg/kg lichaamsgewicht/dag (max. 60 mg), daarna verlaging. Amaurose fugax (voorbijgaande ... Reuzencelarteritis: medicamenteuze therapie

Reuzencelarteritis: diagnostische tests

Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Kleur duplex-echografie - onderzoek van temporale slagaders (temporale slagaders), extracraniale ("buiten de schedel") bloedvaten en occipitale slagader, subclavia-slagader, enz., Op tekenen van ontsteking; als alternatief kan magnetische resonantiebeeldvorming met hoge resolutie (MRI) worden gebruikt [low-echo wall zwelling/zogenaamde halo; stenosen (vernauwing) kunnen ook worden gebruikt]. Temporale arteriebiopsie (weefselafname van de ... Reuzencelarteritis: diagnostische tests

Reuzencelarteritis: preventie

Preventiefactoren (beschermende factoren) Bij reuzencelarteritis is retrospectief een beschermend effect van acetylsalicylzuur (ASA; dosering 75-100 mg / dag) op cardiovasculaire en cardiovasculaire voorvallen (myocardinfarct / hartaanval, apoplexie / beroerte) beschreven. studies.

Reuzencelarteritis: symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op reuzencelarteritis (RZA): als gevolg van betrokkenheid van de schedelvaten (ongeveer 70% van de patiënten): ernstige constante hoofdpijn (60-90% van de getroffenen); hemifaciaal of bilateraal, vooral bitemporaal (in de temporale regio; spanningshoofdpijn) – het eerste symptoom in 48% van de gevallen; reageert meestal slecht op analgetica (pijnstillers) Pijn … Reuzencelarteritis: symptomen, klachten, tekenen

Giant Cell Arteritis: oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling) De oorzaak van reuzencelarteritis is onbekend. Er wordt gedacht dat verschillende omgevingsfactoren triggers zijn. Reuscelarteritis is een systemische segmentale reuscelarteritis van de grote en middelgrote bloedvaten. De ontsteking vindt zijn oorsprong in de adventitia (omhullende laag bindweefsel die het bloed en de lymfevatenstelsel omgeeft) van de aangedane … Giant Cell Arteritis: oorzaken

Reuzencelarteritis: therapie

Algemene maatregelen Bij acute terugval: lichamelijke rust en bedrust. Bij het optreden van koorts: Bedrust en lichamelijke rust (zelfs als de koorts slechts licht is; als pijnlijke ledematen en vermoeidheid optreden zonder koorts, is ook bedrust en lichamelijke rust vereist). Koorts lager dan 38.5 °C hoeft niet per se behandeld te worden! (Uitzonderingen: Kinderen die vatbaar zijn voor … Reuzencelarteritis: therapie

Giant Cell Arteritis: medische geschiedenis

De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van reuzencelarteritis. Familiegeschiedenis Zijn er veel voorkomende ziekten in uw familie? Sociale anamnese Actuele medische voorgeschiedenis/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Welke symptomen heb je opgemerkt? Ervaar je pijn? In welk deel van het lichaam? Wanneer … Giant Cell Arteritis: medische geschiedenis

Giant Cell Arteritis: of iets anders? Differentiële diagnose

Ogen en oogaanhangsels (H00-H59). Niet-arteriële anterieure ischemische optische neuropathie (AION; acute circulatiestoornis van de oogzenuwkop; onnauwkeurig en in de volksmond ook: "oculair infarct"). Cardiovasculair systeem (I00-I99). Atherosclerose (arteriosclerose, verharding van de slagaders). Endocarditis (ontsteking van de binnenwand van het hart) Perifere arteriële occlusieve ziekte (pAVK) - progressieve vernauwing of occlusie van de … Giant Cell Arteritis: of iets anders? Differentiële diagnose

Giant Cell Arteritis: Complicaties

Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door reuzencelarteritis: Cardiovasculair systeem (I00-I99). Aorta-aneurysma (uitpuilen van de aorta) - komt voor in 20-30% van de gevallen tijdens het verloop van de ziekte; thoracale aorta-aneurysma's komen 17 keer vaker voor bij RZA-patiënten! Aortadissectie (synoniem: aneurysma dissecans … Giant Cell Arteritis: Complicaties

Reuzencelarteritis: classificatie

Reuzencelarteritis (RZA) kan worden geclassificeerd volgens de ACR-criteria*: Hoofdcriteria Leeftijd bij aanvang van de ziekte >50 jaar Nieuwe aanvang van gelokaliseerde hoofdpijn Lokale gevoeligheid of verzwakte pulsatie van een temporale arterie (zonder atherosclerotische oorzaak) ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid ) > 50 mm/uur. Bewijs van vasculitis door arteriële biopsie (vasculitis/vasculaire ontsteking: mononucleaire … Reuzencelarteritis: classificatie

Reuzencelarteritis: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor de selectie van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk (bilaterale bloeddrukmeting; claudicatio arm – zwakte/pijn van één arm als gevolg van aortaboogsyndroom; bloeddrukzijdeverschil; in maximaal 15 % van de gevallen), pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder: Inspectie (observatie). … Reuzencelarteritis: onderzoek

Reuzencelarteritis: test en diagnose

Laboratoriumparameters van de eerste orde – verplichte laboratoriumtests. ESR* (bezinkingssnelheid van erytrocyten) [“valsedimentatiesnelheid”; gemiddelde waarden rond 1 mm na een uur; normale sedimentatiesnelheid alleen bij 90-1% van de patiënten]. CRP* (C-reactief proteïne) [CRP is gevoeliger dan ESR; gemiddelde waarden van 2 mg/dL] Klein bloedbeeld [normochrome normocytische anemie (anemie); leukocytose (wit bloed … Reuzencelarteritis: test en diagnose