Duimzadelgewricht Artrose

Duimzadelgewrichtartrose (Rhizarthrosis): classificatie

Classificatie van rhizarthrose volgens Eaton/Little. Stadium Inheemse radiologische pathologieën 1 Verlenging van de gewrichtssplitter indien nodig 2 Vernauwing van de gewrichtsspleet, osteofyten (botneoplasmata), vrije gewrichtslichamen <2 mm. 3 Progressieve gewrichtsvernauwing, osteofyten, vrije gewrichtslichamen > 2 mm. 4 Additionele artrose van het scafoïd (scaphoid trapezium) gewricht (STT-gewricht; gewricht tussen het scafoïd (scaphoid … Duimzadelgewrichtartrose (Rhizarthrosis): classificatie

Duimzadelgewricht artrose (rhizartrose): kraakbeenbeschermende middelen (chondroprotectantia)

Chondroprotectanten remmen kraakbeenafbrekende stoffen en verminderen zo verder verlies van beschermend kraakbeen. Tegelijkertijd bevorderen ze de regeneratie van kraakbeenweefsel. Bovendien wordt aangenomen dat ze een ontstekingsremmend effect hebben. Als gevolg hiervan is er een vermindering van pijn, zwelling en verbeterde gewrichtsmobiliteit. Het grootste succes wordt bereikt door chondroprotectanten direct te injecteren in … Duimzadelgewricht artrose (rhizartrose): kraakbeenbeschermende middelen (chondroprotectantia)

Thumb Saddle Joint Arthrosis (Rhizarthrosis): onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid (normaal: intact; schaafwonden, roodheid, hematomen (blauwe plekken), littekens) en slijmvliezen. Lichaams- of gewrichtshouding (rechtop, gebogen, zachte houding). Misvormingen (misvormingen, contracturen, verkortingen). Spieratrofieën (zijvergelijking!, indien nodig … Thumb Saddle Joint Arthrosis (Rhizarthrosis): onderzoek

Duimzadelgewrichtartrose (rhizartrose): test en diagnose

Laboratoriumparameters van de 1e orde – verplichte laboratoriumtests. Klein bloedbeeld Ontstekingsparameters – CRP (C-reactief proteïne) of ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid). Urinezuur Laboratoriumparameters 2e orde – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, enz. – voor differentiële diagnostische verduidelijking. Onderzoek van het gewrichtspunt Reumafactor (RF) ANA … Duimzadelgewrichtartrose (rhizartrose): test en diagnose

Duimzadelgewrichtartrose (Rhizarthrosis): medicamenteuze therapie

Therapeutisch doel Pijnverlichting en daarmee verbetering van de mobiliteit. Therapieaanbevelingen Afhankelijk van de ernst van de ziekte en de individuele problemen kunnen de volgende medicijnen worden gebruikt: Pijnstillers (pijnstillers) Niet-zure pijnstillers Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's; niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, NSAID's). Selectieve COX-2-remmers (coxibe). Opioïde analgetica Glucocorticoïden als zalven, intra-articulair/in het gewricht, systemisch als … Duimzadelgewrichtartrose (Rhizarthrosis): medicamenteuze therapie

Duimzadelgewrichtartrose (Rhizarthrosis): diagnostische tests

Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Röntgenfoto's van het aangedane gewricht Er kunnen aanwijzingen zijn voor migratie van de duim uit het zadelgewricht (instabiliteit van het gewricht) Vernauwing van de gewrichtsspleet Subchondrale (onder het kraakbeen liggende) cysten. Opmerking: De ernst van radiografische bevindingen hoeft niet te correleren met klinische symptomen. Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen – afhankelijk van … Duimzadelgewrichtartrose (Rhizarthrosis): diagnostische tests

Duimzadelgewrichtartrose (Rhizarthrosis): chirurgische therapie

Als conservatieve maatregelen niet tot het gewenste succes leiden, kunnen bij rhizarthrose (carthrose van het duimzadelgewricht) de volgende chirurgische maatregelen worden overwogen: Resecerende artroplastiek (gouden standaard); in langetermijnstudies zijn zeer goede tot goede resultaten behaald in 80-95%; de procedure: Resectie (verwijdering) van het artritische veranderde os trapezium (handwortelbeen/grote veelhoekige … Duimzadelgewrichtartrose (Rhizarthrosis): chirurgische therapie

Duimzadelgewrichtartrose (Rhizarthrosis): complicaties

Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door rhizarthrose (artrose van het duimzadelgewricht): Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99). Artritis (gewrichtsontsteking) Bewegingsbeperking Functieverlies van de hand Gewrichtsafwijkingen Contracturen – blijvende verkorting van de spieren met als gevolg gewrichtsbeperking. Synovialitis chondrodetritica (ontsteking van … Duimzadelgewrichtartrose (Rhizarthrosis): complicaties

Duimzadelgewricht Artrose (Rhizarthrose): Fytotherapeutica

Kruidengeneesmiddelen tegen reuma Kruidenpreparaten kunnen worden gebruikt voor ondersteunende, analgetische (pijnstillende) therapie. Toepassing is voornamelijk: Brandnetelkruid – pijnstillende en antireumatische effecten; dosering: 50-100 g brandnetelpap per dag. Gamma-linoleenzuur (GLA) – bijv. bernagieolie, teunisbloemolie; gamma-linoleenzuur is een omega-6-vetzuur dat ontstekingsremmende (ontstekingsremmende) effecten heeft via prostaglandine … Duimzadelgewricht Artrose (Rhizarthrose): Fytotherapeutica

Thumb Saddle Joint Arthrosis (Rhizarthrosis): Preventie

Om rhizarthrose (artrose van het duimzadelgewricht) te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Lichamelijke activiteit Onderbelasting van het kraakbeen: Gebrek aan fysieke activiteit – aangezien kraakbeen zijn micronutriënten uit de gewrichtsvloeistof haalt, is het afhankelijk van de beweging van het gewricht voor de groei van kraakbeen Voedingsschade (bijv. lange rust in … Thumb Saddle Joint Arthrosis (Rhizarthrosis): Preventie

Duimzadelgewricht Artrose (Rhizarthrosis): pijnstillers, ontstekingsremmers

Therapeutisch doel Verlichting van symptomen Therapieaanbevelingen Voor niet-actieve rhizarthrose: analgeticum/pijnstiller paracetamol (best verdragen). Bij geactiveerde rhizarthrose (afgeschuurd kraakbeen of ontstoken botmateriaal): niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), bijv. selectieve COX-2-remmers (bijv. etoricoxib) of diclofenac [geen langdurige therapie!] Opmerking: geen diclofenac bij cardiovasculair risico ! Getroffen zijn patiënten met hartfalen (hartinsufficiëntie) van de NYHA-klassen … Duimzadelgewricht Artrose (Rhizarthrosis): pijnstillers, ontstekingsremmers

Duimzadelgewrichtartrose (Rhizartrose): symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op rhizarthrose (reuma van het duimzadelgewricht): Hoofdsymptomen De duim voelt onstabiel of wiebelig aan. Schietpijn Gebrek aan kracht in oppositiebewegingen (“key grip”; de duim raakt de vingertoppen van de andere vingers) of zwakte van grip. Pijnlijke bewegingsbeperking Verlies van gevoeligheid Adductiecontractuur (ledemaat is gespreid … Duimzadelgewrichtartrose (Rhizartrose): symptomen, klachten, tekenen