Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Kleine jodiumsterktetest (synoniem: kleine test; kleine test; jodiumsterktetest; is een kwalitatieve testprocedure voor de detectie van hyperhidrose. Testprocedure: de zwetende huid wordt zorgvuldig gedroogd en vervolgens ingewreven met een jodium-kaliumjodide-oplossing Deze wordt na droging bestrooid met een zetmeelpoeder, het mengsel wordt blauwzwart... Zweten (hyperhidrose): diagnostische tests
Bij hyperhidrose is chirurgische ingreep een optie naast medicamenteuze therapie. Endoscopische thoracale sympathectomie (ETS) [ultima ratio therapie]. Deze procedure is de chirurgische doorsnijding van individuele ganglia (ophoping van zenuwcellichamen in het perifere zenuwstelsel) van het sympathische zenuwstelsel voor de behandeling van hyperhidrose. Indicatie: deze procedure kan worden uitgevoerd voor … Zweten (hyperhidrose): chirurgische therapie
Hyperhidrose (zweten) is: lokaal of focaal, dwz toegenomen zweten in bepaalde delen van het lichaam (bijv. oksels, handen, voeten). Gegeneraliseerd, dwz toegenomen zweten over het hele lichaam (bijv. als nachtelijk zweten). Gegeneraliseerde hyperhidrose treedt meestal op als een begeleidend symptoom in aanwezigheid van een onderliggende ziekte. Diagnostische criteria van primaire focale hyperhidrose (PFH): Positieve familie … Zweten (hyperhidrose): symptomen, klachten, tekenen
De therapie van hyperhidrose (zweten) wordt uitgevoerd afhankelijk van de oorzaak. Algemene maatregelen Naleving van de algemene hygiënemaatregelen! Regelmatig wisselen van kleding (neem reservekleding mee). Draag loszittende kleding. De kleding mag niet strak tegen de huid zitten. Gebruik van deodorants (deodorants) die aluminiumchloride of aluminiumchloridehexahydraat bevatten. Ze helpen … Zweten (hyperhidrose): therapie
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid en slijmvliezen [Hyperhidrose (zweten) is: Lokaal of focaal, dwz toegenomen zweten in specifieke delen van het lichaam (bijv. oksels, handen, voeten) Gegeneraliseerd, dwz toegenomen … Zweten (hyperhidrose): onderzoek
2e orde laboratoriumparameters - afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek en verplichte laboratoriumparameters - voor differentiële diagnostische verduidelijking. Klein bloedbeeld [alcoholafhankelijkheid: MCV ↑] Differentieel bloedbeeld Ontstekingsparameters – CRP (C-reactief proteïne) of ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten). Nuchtere glucose (nuchtere bloedglucose). Schildklierparameters – TSH Bloeduitstrijkje … Zweten (hyperhidrose): test en diagnose
Therapeutisch doel Vermindering van zweten Vermindering van geurvorming Therapieaanbevelingen Zie de volgende therapieaanbevelingen afhankelijk van de vorm van hyperhidrose. Zie ook onder “Verdere therapie“. Gelokaliseerde hyperhidrose Bij gelokaliseerde (focale) hyperhidrose kunnen de volgende therapeutische pogingen worden ondernomen: Lokale therapie met anti-transpiranten zoals aluminiumchloride-hexahydraat (15-25% concentratie). Axillaire hyperhidrose: … Zweten (hyperhidrose): medicamenteuze therapie
De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van hyperhidrose (zweten). Familiegeschiedenis Sociale geschiedenis Wat is uw beroep? Zijn er aanwijzingen voor psychosociale stress of spanning als gevolg van uw gezinssituatie? Actuele anamnese/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Wanneer en in welke gebieden (bijv. oksel, voeten, handen) doen … Zweten (hyperhidrose): medische geschiedenis
Congenitale misvormingen, misvormingen en chromosomale afwijkingen (Q00-Q99). Vitia* (aangeboren hartafwijkingen). Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Obesitas* (obesitas). Acromegalie* (gigantische groei) Andropauze (mannelijke menopauze) Diabetes mellitus* (diabetes) Hyperthyreoïdie* (hyperthyreoïdie) Hypoglykemie* (hypoglykemie; reactief, dus niet diabetisch). Menopauze* (climacterium; menopauze bij vrouwen). Huid en onderhuids weefsel (L00-L99) Eccriene en vasculaire tumoren* * Organoïde naevi* * (multiform … Zweten (hyperhidrose): of iets anders? Differentiële diagnose
Hyperhidrose kan worden onderverdeeld in. Primaire en secundaire vormen: Primaire (idiopathische) hyperhidrose is altijd focaal. Secundaire vormen zijn meestal gegeneraliseerd, minder vaak regionaal of gelokaliseerd (focaal). Gegeneraliseerde, regionale en gelokaliseerde vormen. Hyperhidrose Ziekte Ernstschaal (HDSS). Cijfer Hoe zou u de mate van zweten beoordelen? I Mijn zweten is nooit merkbaar en stoort nooit … Zweten (hyperhidrose): classificatie
