Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Elektrocardiogram (ECG; registratie van de elektrische activiteit van de hartspier) [geen definieerbare QRS-complexen, maar onregelmatige elektrische activiteit].
De volgende symptomen en klachten kunnen duiden op ventrikelfibrilleren: Belangrijkste symptoom Snel bewustzijnsverlies
Pathogenese (ziekteontwikkeling) Ventriculaire fibrillatie is een hartritmestoornis met zeer snelle, onregelmatige samentrekkingen van het hart zonder dat er bloed in de bloedsomloop wordt gespoten, wat resulteert in een circulatiestilstand. Etiologie (Oorzaken) Ziektegerelateerde oorzaken Cardiomyopathie (hartspierzwakte). Coronaire hartziekte - atherosclerose (arteriosclerose, verharding van de slagaders) van de kransslagaders. Myocardinfarct (hartaanval) Medicatie … Ventrikelfibrillatie: oorzaken
Algemene maatregelen Herziening van permanente medicatie vanwege mogelijk effect op bestaande ziekte. Conventionele niet-chirurgische therapiemethoden Defibrillatie (“schokgenerator”) – voor zover mogelijk herstel van de normale hartactiviteit door sterke elektrische schokken. Het gebruikte apparaat wordt een defibrillator genoemd. ICD-implantatie (pacemaker; onmiddellijk implanteren), indien nodig ook een onderhuidse (“onderhuidse”) implanteerbare defibrillator … Ventrikelfibrillatie: therapie
Medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van ventrikelfibrilleren. Externe geschiedenis Wat is er gebeurd? Reeds bestaande aandoeningen (hart- en vaatziekten?) Allergieën Medicatiegeschiedenis Antiaritmica (medicijnen voor hartritmestoornissen).
Cardiovasculair systeem (I00-I99). Ventriculaire flutter - levensbedreigende hartritmestoornissen met snelle opeenvolging van relatief regelmatige ventriculaire acties met een hartslag van 200 tot 350 / min; de overgang naar ventrikelfibrilleren verloopt soepel. Ventriculaire tachycardie - hartritmestoornissen met een te snelle hartslag, afkomstig van de ventrikels.
Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties waaraan door ventrikelfibrilleren kan worden bijgedragen: Cardiovasculair systeem (I00-I99). Plotselinge hartdood (PHT). Springen naar een ander hartritme
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Beoordeling van het bewustzijn met behulp van de Glasgow Coma Score (GCS). Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid en slijmvliezen Nekaderverstopping? Centrale cyanose? (blauwachtige verkleuring van de huid en centrale slijmvliezen, bijv. tong). Auscultatie … Ventrikelfibrillatie: onderzoek
Laboratoriumparameters van de 2e orde – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, enz. – voor differentiële diagnostische verduidelijking Klein bloedbeeld Inflammatoire parameters – CRP (C-reactief proteïne) of ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten). Elektrolyten – kalium, magnesium Schildklierparameters – TSH Zeer gevoelig cardiaal troponine T (hs-cTnT) of troponine I (hs-cTnI) – voor vermoede … Ventrikelfibrillatie: laboratoriumtest
Therapeutisch doel Herstel van voldoende circulatie Therapieadviezen Cardiopulmonale reanimatie (reanimatie; hartmassage: beademing = 30: 2) met defibrillatie (shockgenerator; behandelmethode tegen de levensbedreigende hartritmestoornissen; onafhankelijk van de hartwerking). Adrenaline (sympathicomimeticum). Amiodaron (anti-aritmica; 300 mg iv of intraossaal na derde mislukte defibrillatie; evidence-based) of lidocaïne (100 mg iv) ICD … Ventrikelfibrillatie: medicamenteuze therapie
