Ziekte van Werlhof

Werlhof's ziekte: oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling) Chronische idiopathische trombocytopenische purpura wordt gekenmerkt door: Geïsoleerde trombocytopathie* (disfunctie van bloedplaatjes/bloedplaatjes) zonder duidelijke oorzaak (afbraak in de milt). Overlevingstijd van bloedplaatjes teruggebracht tot uren. Detectie van IgG-antilichamen (vorming in de milt). Verhoogde megakaryocytopoëse in het beenmerg. * Klinische manifestaties treden vaak pas op als het aantal bloedplaatjes lager is dan … Werlhof's ziekte: oorzaken

De ziekte van Werlhof: therapie

Algemene maatregelen Als er geen bloeding is en het bloedbeeld vertoont trombocyten > 30,000/μl, dan is het mogelijk om te wachten. Herziening van permanente medicatie vanwegemogelijk effect op de bestaande ziekte. Conventionele niet-chirurgische therapiemethoden Als H. pylori-infectie van de maag aanwezig is, moet eradicatie (eliminatie van kiemen via antibiotische therapie) worden uitgevoerd. Vaccinaties De … De ziekte van Werlhof: therapie

Werlhof's ziekte: medische geschiedenis

De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van de ziekte van Werlhof. Familiegeschiedenis Zijn er mensen in uw familie die lijden aan bloedstollingsstoornissen? Sociale anamnese Actuele anamnese/systemische anamnese (somatische en psychische klachten). Heb je vlooienachtige huidlaesies opgemerkt? Zo ja, sinds wanneer en op welke instantie... Werlhof's ziekte: medische geschiedenis

De ziekte van Werlhof: of iets anders? Differentiële diagnose

Bloed, hematopoëtische organen-immuunsysteem (D50-D90). Trombocytopenie met een andere oorzaak, zoals immuuntrombocytopenie (idiopathische trombocytopenische purpura (ITP); synoniemen: immuuntrombocytopenie; purpura hemorragica; trombocytopenische purpura; auto-immuuntrombocytopenie; immuuntrombocytopenische purpura; treft voornamelijk kinderen), HUS (synoniem: syndroom van Gasser, voornamelijk zuigelingen en jonge kinderen Men spreekt van volledige enteropathische HUS in aanwezigheid van … De ziekte van Werlhof: of iets anders? Differentiële diagnose

De ziekte van Werlhof: complicaties

Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door de ziekte van Werlhof: Cardiovasculair systeem (I00-I99). Intracraniële bloeding (bloeding in de schedel; parenchymale, subarachnoïdale, sub- en epidurale en supra- en infratentoriale bloeding)/intracerebrale bloeding (ICB; hersenbloeding), niet gespecificeerd Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99). Infecties, niet gespecificeerd; vaak door therapie. Mond, slokdarm (voedsel … De ziekte van Werlhof: complicaties

De ziekte van Werlhof: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog) [petechiën (minuutje huid/slijmvliesbloedingen (vlooienachtig), vaak eerst op hakken, onderbenen)] Palpatie (palpatie) van de buik (buik) (gevoeligheid ?, … De ziekte van Werlhof: onderzoek

De ziekte van Werlhof: test en diagnose

Laboratoriumparameters van de eerste orde – verplichte laboratoriumtests. Klein bloedbeeld Differentieel bloedbeeld Ontstekingsparameter – CRP (C-reactief proteïne) Detectie van bloedplaatjes IgG, antilichamen tegen glycoproteïnen. Laboratoriumparameters 1e orde – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek en de verplichte laboratoriumparameters – voor differentiële diagnostische verduidelijking. Beenmerg aspiratie

De ziekte van Werlhof: medicamenteuze therapie

Therapeutisch doel Toename van het aantal bloedplaatjes Therapieaanbevelingen De American Society of Hematology beveelt het starten van een behandeling met glucocorticoïden aan voor: Bloedplaatjes <50,000/μl met een duidelijke neiging tot bloeden. Bloedplaatjes < 30,000/μl met lichte bloedingsneiging Bloedplaatjes < 20,000/μl in het algemeen Let verder op: Als de behandeling met glucocorticoïden niet succesvol is, niet langer dan … De ziekte van Werlhof: medicamenteuze therapie

Ziekte van Werlhof: diagnostische tests

Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Abdominale echografie (echografie van de buikorganen) - voor basisdiagnose. Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen - afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek en verplichte laboratoriumparameters - voor differentiële diagnostische verduidelijking. Röntgenfoto van de thorax (röntgenfoto thorax/borst), in twee vlakken. Computertomografie (CT) van de buik (buik … Ziekte van Werlhof: diagnostische tests

De ziekte van Werlhof: chirurgische therapie

Splenectomie (splenectomie) is geïndiceerd in de volgende situaties (volgens de American Society of Hematology): Chronische trombocytopenie met < 10,000/μl – na zes weken initiële behandeling (volwassenen). Chronische trombocytopenie met < 30,000/μl – na drie maanden initiële behandeling (volwassenen). Kinderen moeten maximaal een jaar wachten voordat een indicatie voor splenectomie wordt gegeven. Herhaling kan ook optreden … De ziekte van Werlhof: chirurgische therapie

De ziekte van Werlhof: symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op de ziekte van Werlhof: Hoofdsymptomen Petechiën – minieme huid-/slijmvliesbloedingen (vlooienachtig); vaak eerst op de enkels, onderbenen Geassocieerde symptomen Epistaxis (bloedneus) Bloedend tandvlees Menorragie – verlengde en toegenomen menstruatie (menstruatiebloeding). Gastro-intestinale bloeding Intracraniële bloeding (ICB; hersenbloeding). Deze symptomen treden meestal pas op als de bloedplaatjesconcentratie … De ziekte van Werlhof: symptomen, klachten, tekenen