De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van oligomenorroe. Familiegeschiedenis Sociale geschiedenis Zijn er aanwijzingen voor psychosociale stress of spanning als gevolg van uw gezinssituatie? Actuele anamnese/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Wanneer was je laatste menstruatie? Wat is de cycluslengte* (vanaf de eerste dag … Oligomenorroe: medische geschiedenis
Congenitale misvormingen, misvormingen en chromosomale afwijkingen (Q00-Q99). Laurence-Moon-Biedl-Bardet-syndroom (LMBBS) - zeldzame genetische aandoening met autosomaal recessieve overerving; gedifferentieerd door klinische symptomen in: Laurence-Moon-syndroom (zonder polydactylie, dwz zonder het verschijnen van overtollige vingers of tenen, en obesitas, maar met paraplegie (paraplegie) en spierhypotonie/verminderde spierspanning) en Bardet-Biedl-syndroom (met polydactylie , zwaarlijvigheid en eigenaardigheden … Oligomenorroe: of iets anders? Differentiële diagnose
Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door oligomenorroe: Neoplasmata – Tumorziekten (C00-D48). Endometriumkanker (baarmoederkanker) - chronische anovulatie (niet ovuleren) verhoogt het langetermijnrisico op endometriumhyperplasie (verdikking van het baarmoederslijmvlies) en endometriumkanker. Psyche – Zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99). … Oligomenorroe: complicaties
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid en slijmvliezen [vanwege differentiële diagnose van hyperandrogenemie (acne; alopecia androgentica/plantgerelateerd haarverlies)] Buikwand en liesstreek (liesstreek). Gynaecologisch onderzoek Inspectie Vulva (uitwendig, primair vrouwelijk seksueel … Oligomenorroe: onderzoek
Laboratoriumparameters van de eerste orde – verplichte laboratoriumtests. Klein bloedbeeld Differentieel bloedbeeld HCG (humaan choriongonadotrofine) bepaling – om zwangerschap uit te sluiten. FSH (follikelstimulerend hormoon). LH (luteïniserend hormoon) Prolactine TSH (schildklierstimulerend hormoon) Testosteron 1-Beta-estradiol Progeserton Laboratoriumparameters 17e orde – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, enz. – voor differentiële … Oligomenorroe: test en diagnose
Therapeutisch doel Normalisatie van het cyclusinterval Therapieaanbevelingen Behandeling afhankelijk van de oorzakelijke stoornis. De therapieaanbevelingen in dit kader hebben alleen betrekking op hormonale therapiemogelijkheden voor: Anticonceptiewens (anticonceptie: oestrogeen-progestageen combinaties/anti-babypil). Chronische anovulatie (niet ovuleren) en wens om het cyclusinterval te normaliseren (progestageen monopreparaten, oraal). Oestrogeentekort Hyperandrogenemie (teveel mannelijk geslacht … Oligomenorroe: medicamenteuze therapie
Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Vaginale echografie (echografie met behulp van een ultrasone sonde die in de vagina wordt ingebracht) - om de geslachtsorganen te beoordelen. Abdominale echografie (echografie van de buikorganen) - voornamelijk om de nieren, bijnieren en eierstokken (eierstokken) te beoordelen. Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, … Oligomenorroe: diagnostische tests
Om oligomenorroe te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Consumptie van stimulerende middelen Alcohol Drugsgebruik Amfetaminen (indirect sympathicomimeticum). Heroïne LSD (lyserginezuur diethylamide / lysergide) Lichamelijke activiteit Competitieve sporten Psychosociale situatie Psychosociale stress Overgewicht (BMI ≥ 25; obesitas). Andere risicofactoren Lactatieperiode (fase van borstvoeding)
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op oligomenorroe: Hoofdsymptoom Oligomenorroe – het interval tussen bloedingen is groter dan 35 dagen en minder dan 90 dagen, dwz bloedingen komen te weinig voor. Secundaire symptomen Hypomenorroe (bloeding van de zwakken; voorkomen: frequent). Let op: Ovulatie (ovulatie) is mogelijk en daarmee het begin van de zwangerschap.
Pathogenese (ziekteontwikkeling) Bij oligomenorroe is het interval tussen bloedingen langer dan 31 dagen, dat wil zeggen dat bloedingen te weinig voorkomen. Er is sprake van follikelrijpingsstoornis (ziekte van de eicelrijping), die gewoonlijk gepaard gaat met corpus luteum-insufficiëntie (corpus luteumzwakte ) of, indien nodig, leidt tot anovulatie (niet ovuleren). Etiologie (oorzaken) Biografische oorzaken Genetische last van … Oligomenorroe: oorzaken
Algemene maatregelen Beperkt alcoholgebruik (mannen: max. 25 g alcohol per dag; vrouwen: max. 12 g alcohol per dag). Streef naar een normaal gewicht! Bepaling van BMI (body mass index, body mass index) of lichaamssamenstelling door middel van elektrische impedantieanalyse en zo nodig deelname aan een medisch begeleid afslankprogramma of programma voor … Oligomenorroe: therapie
