Chronische wond

Chronische wond: medische geschiedenis

De medische geschiedenis (geschiedenis van de patiënt) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van een chronische wond. Familiegeschiedenis Zijn er mensen in uw familie die last hebben van huidletsels, wonden en/of zweren? Sociale voorgeschiedenis Actuele medische voorgeschiedenis/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Heeft u huidveranderingen/huidafwijkingen opgemerkt? Waar zijn deze gelokaliseerd? … Chronische wond: medische geschiedenis

Chronische wond: of iets anders? Differentiële diagnose

Congenitale misvormingen, misvormingen en chromosomale afwijkingen (Q00-Q99). Factor V-mutatie - genetische bloedstollingsstoornis die leidt tot een verhoogde neiging tot trombose. Klinefelter-syndroom - gonosoom (geslachtschromosoom) afwijking van het mannelijke geslacht die leidt tot primair hypogonadisme (gonadale hypofunctie). Spina bifida - embryonale sluitingsstoornis in het gebied van de wervelkolom (misvorming van de neurale ... Chronische wond: of iets anders? Differentiële diagnose

Chronische wond: gevolgen van ziekten

Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door chronische wonden: Huid en onderhuid (L00-L99). Hypodermitis (onderhuidse ontsteking). Terugkerende beenulcus Terugkerende wonden, niet gespecificeerd Infectie- en parasitaire ziekten (A00-B99). Infectie van de wond Neoplasmata – tumorziekten (C00-D48) Maligne transformatie (overgang van normale cellen gecontroleerd in hun groei naar … Chronische wond: gevolgen van ziekten

Chronische wond: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Inspectie (bekijken) van de huid [Hoofdsymptoom: wond of zweer (ulcus) (bestaand > 3 maanden)] [Bijbehorende symptomen: Hyperpigmentatie, eczeem, dermatosclerose (verharde, atrofische huid), atrophie blanche (witachtige verkleuring van de huid , vaak … Chronische wond: onderzoek

Chronische wond: laboratoriumtest

Laboratoriumparameters van de eerste orde – verplichte laboratoriumtests. Klein bloedbeeld Ontstekingsparameters – CRP (C-reactief proteïne). Nuchtere glucose (nuchtere bloedsuikerspiegel) Bloedgasanalyse (BGA) Albumine (bloedeiwit) Laboratoriumparameters 1e orde – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek en de verplichte laboratoriumparameters – voor differentiële diagnostische opheldering. Bloedwaarden… Chronische wond: laboratoriumtest

Chronische wond: medicamenteuze therapie

Therapiedoelen Pijnverlichting Genezing Therapieaanbevelingen Analgetica (pijnstillers), indien nodig. Opmerkingen over diabetische voet en ulcus cruris venosum (“open been”) (zie onder de gelijknamige ziektepatronen). Middelen ter ondersteuning van de genezing van zweren/zweren (bloedplaatjesaggregatieremmers, reologische middelen, prostaglandine, flavonoïden zoals diosmin-/hesperidine-combi; coumarine-/troxerutine-combi). Vervanging van … Chronische wond: medicamenteuze therapie

Chronische wond: diagnostische tests

Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen - afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek en verplichte laboratoriumparameters - voor differentiële diagnostische verduidelijking. Doppler-echografie (echografie die vloeistofstromen (vooral de bloedstroom) dynamisch kan weergeven) of duplex-echografie (echografie: combinatie van een echografisch dwarsdoorsnedebeeld (B-scan) en de Doppler-echografiemethode; medische beeldvorming … Chronische wond: diagnostische tests

Chronische wond: chirurgische therapie

De volgende chirurgische maatregelen kunnen worden uitgevoerd in aanwezigheid van chronische wonden: Decubitus Voor decubiti van stadium 2 of hoger, waarbij genezing niet kan worden bereikt door conservatieve therapie, chirurgisch debridement (wonddebridement, dwz verwijdering van dood (necrotisch) weefsel van zweren) moet worden uitgevoerd. Leidt dit ook niet tot een goed resultaat, dan kan plastic … Chronische wond: chirurgische therapie

Chronische wond: symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op een chronische wond: Belangrijkste symptomen Wond of zweer (zweer) die langer dan drie maanden bestaat. Begeleidende symptomen Hyperpigmentatie Eczeem Dermatosclerose - verharde, atrofische huid. Atrophy blanche - witachtige verkleuring van de huid; vaak pijnlijk. Neuropathische pijn (zenuwpijn) in het zweergebied, indien nodig.

Chronische wond: therapie

De behandeling van chronische wonden hangt af van de precieze oorzaak. Let op! Therapieresistente of morfologisch opvallende ulceraties (ulcera) moeten histologisch (fijn weefsel) worden opgehelderd! Voor specifieke aanbevelingen over decubitus of diabetische voet, zie onder het betreffende klinische beeld. Algemene maatregelen Streef naar een normaal gewicht! Bepaal de BMI (body mass index) of lichaamssamenstelling met behulp van elektrische impedantieanalyse. vallen … Chronische wond: therapie