Galvanoinleg

Een galvano-inlay is een keramische vulling geproduceerd in een tandtechnisch laboratorium, waarbij de oppervlakken naar de tand structuur en een delicate marge die verder reikt dan het keramiek zijn gemaakt van een dunne laag fijn goud De geëlektroformeerde inlay neemt dus een tussenpositie in tussen goud en volledig keramische inleg. De techniek heeft tot doel de esthetische voordelen van een keramische inleg met het belangrijkste voordeel van cast goud inlays, dat wil zeggen dat het kan worden gebruikt met conventionele bevestigingscementen zoals fosfaat cement. Op deze manier is het mogelijk om de dentine-adhesieve (micromechanische hechting aan het dentine) op composiet gebaseerde (op hars gebaseerde) bevestigingsmaterialen voor keramische inlays, waaraan enkele patiënten intolerantie vertonen. Bovendien heeft een galvano-inlay een uitstekende pasvorm, die mogelijk groter is dan die van een gietstuk gouden inleg Met de komst van tandkleurig zirkoniumoxide als inlegmateriaal, dat ook met conventionele cementen kan worden verwerkt, wordt verwacht dat de geëlektroformeerde inleg, die in ieder geval slechts een zeer klein percentage van alle vervaardigde inlays claimt, zeer zelden zal worden gebruikt. in de toekomst.

Indicaties (toepassingsgebieden)

Zoals bij alle inlegrestauraties, zijn de indicaties het gevolg van de mate van vernietiging van de te herstellen tand en de mondhygiëne situatie: alleen als kan worden verwacht dat de patiënt een goede poetstechniek behoudt en cariës stabiliteit op lange termijn mocht hij of zij geadviseerd worden om technisch complexe en dus dure restauraties te ondergaan. De grootste tekortkoming van een cast gouden inleg, de inadequate esthetiek ervan, wordt grotendeels verminderd met de geëlektroformeerde inleg, aangezien slechts een smalle omtreksrand zichtbaar is van het fijne gouden gedeelte van de restauratie. Het keramiek zelf belooft het hoogste niveau van esthetiek, hoewel men de beperking moet accepteren dat, in tegenstelling tot de alles-keramische inlegkan een kameleoneffect als kleuraanpassend effect op de herstelde tand niet worden verwacht vanwege de gouden onderbouw. De volgende indicaties (mogelijke toepassingen) zijn mogelijk:

Amalgaam-intolerantie
Onverenigbaarheid van composieten (kunststoffen) en dus ook dentine-adhesieve bevestigingscementen voor keramische inlays
Onverenigbaarheid met een van de componenten van een goudgietlegering voor a gouden inleg.
Dus als aan de eis van een extreem hoge biocompatibiliteit (biologische compatibiliteit) moet worden voldaan door het materiaal.
Caviteitsmarges in de approximale ruimte (interdentale ruimte), die zich in het dentine bevinden en niet absoluut kunnen worden gedraineerd voor de adhesieve cementeringstechniek van een keramische inlay;
Holtevoorziening met zeer goed mondhygiëne.
Middelgrote holte die het fissuurgebied van de tand omvat, evenals een of beide approximale oppervlakken (interdentale oppervlakken)

Contra-indicaties

Onvoldoende mondhygiëne
Een - uiterst zeldzame - allergie voor goud
De patiënt wijst de restauratie af vanwege de beperkte esthetiek vanwege de fijne gouden marge; in dit geval is er de mogelijkheid van een zirkoniumoxide inleg in geval van intolerantie voor dentine zelfklevende bevestigingsmaterialen.

De procedure

Twee tot drie behandelsessies in de tandartspraktijk en één tot twee laboratoriumruns zijn vereist voordat een elektrogevormde inlay kan worden geplaatst. 1e behandelsessie:

Uitgraving (cariës verwijdering).
Indien nodig, plaatsing van een ondervulling, bijv. Van fosfaat- of carboxylaatcement ter compensatie van de substantie van ondergravende tandgebieden
Voorbereiding (slijpen): doosvormig met afgeronde hoeken en een divergerende hoek van 6 ° van de spouwmuren; de ablatie in het fissuurgebied (gebied van de dalen van het occlusale oppervlak) moet minimaal 2 mm diep en 2 mm breed zijn; de voorbereiding moet zich om esthetische redenen slechts zeer spaarzaam uitstrekken in de interdentale ruimte tot buccaal (tot de wang); in tegenstelling tot de gouden inleg wordt er geen veerrand voorbereid
Afdruk: dient het tandtechnisch laboratorium om een werkend model te maken van gips in afmetingen die trouw zijn aan het origineel
Tijdelijke (overgangs) zorg om de tand te beschermen en tandmigratie te voorkomen tot aan het cementeren van de inlay.

1e fase in het laboratorium:

De indruk gieten met speciaal gips.
Voorbereiding van het gipsmodel en de werkmal waarop de inlay wordt gemaakt
Galvaniseren: het oppervlak van de werkmatrijs dat overeenkomt met de voorbereiding (het gefreesde tandgebied) wordt elektrisch geleidend gemaakt zodat het door galvanische middelen in een elektrolysebad wordt bedekt met een goudlaag. Het resultaat is een inlay-onderbouw van fijn goud, die de oppervlaktestructuur van het preparaat uiterst nauwkeurig reproduceert. Het is maximaal 0.2 mm dun en daardoor vrij onstabiel.
Op voorwaarde dat er een raamwerk try-in plaatsvindt, wat meestal niet het geval is, wordt de onderbouw tijdelijk gevuld met kunststof ter stabilisatie.

2e behandelsessie (optioneel)

Verwijdering van de tijdelijke restauratie
Kaderproeven van de inlegonderconstructie om de interne passing te controleren; correcties zijn het beste mogelijk met een zeer scherpe frees en slechts in minimale mate door de lage laagdikte
Vernieuwde tijdelijke restauratie

2e fase in het laboratorium:

Het inlegraamwerk krijgt eerst een bondervuur, daarna een tandkleurig opaak ondoorzichtig, waardoor het goud er niet doorheen schijnt.
Dan het keramiek fineer- wordt beschoten; het materiaal moet voor de eerste keer bakken in de lengte worden ingesneden, omdat het keramiek tijdens het bakproces krimpt. De lengte-inkeping gaat dus krimp-gerelateerde fit-deficiënties tegen
Voordat opnieuw wordt geschoten, wordt de ontbrekende massa aangevuld
Glazuur bakken

3e behandelsessie:

Verwijdering van de tijdelijke restauratie en reiniging van de holte.
Eventueel aanbrengen van rubberdam, mits de voorbereidingsmarges dit toelaten
Inlegwerk passen
Controle van occlusie en articulatie (laatste bijt- en kauwbewegingen);
Cementeren met bijvoorbeeld fosfaat of carboxylaatcement.
Met de hand de fijngouden rand tot aan de tand bewerken, bijv. Met een kogelstamper tijdens het uitharden van cement: op deze manier wordt de cementspleet in het marginale gebied geminimaliseerd