Diagnose
Algemene diagnostiek: Voor veel stellen is het in eerste instantie een probleem om toe te geven dat de oorzaak van de kinderloosheid mogelijk een van beide partners kan zijn. De manier om hulp en counseling te krijgen, is vaak een last voor beide echtgenoten, niet alleen voor de relatie, maar ook voor hun eigen psyche. Het is daarom belangrijk om de kwestie voor te leggen aan een bevoegde arts in wie u vertrouwen heeft.
Omdat de oorzaken van onvruchtbaarheid kan voor beide geslachten even belangrijk zijn, is het zinvol dat beide partners zich laten onderzoeken. Ten eerste zal de dokter een medische geschiedenis, vragen stellen over levensstijl, geslachtsgemeenschap, medicatie en ziekten. Dit geeft hem een compleet overzicht en stelt hem in staat om een eerste inschatting te maken of de oorzaken psychologisch of organisch van aard zijn.
Dit wordt gevolgd door het klinische onderzoek, dat bij mannen verschillende tests omvat. Genitaal onderzoek: de arts onderzoekt de mannelijke geslachtsorganen en let op externe of merkbare veranderingen. Veranderingen in de penis, zoals een kromming of verharding en zwelling van de testikels, kan een eerste indicatie geven van een aandoening.
Het examen omvat ook een digitaal-rectaal onderzoek van het prostaat. De testikels en prostaat kan ook nauwkeuriger worden gevisualiseerd door middel van een ultrageluid. Hierdoor kan de arts mogelijke weefselveranderingen detecteren.
Verder kan de arts een uitstrijkje van de huid op de penis nemen om vast te stellen of er sprake is van een infectieziekte of dat de patiënt al een infectie heeft doorgemaakt, zoals Chlamydia. Sperma onderzoek (spermiogram) Het spermiogram is het belangrijkste onderzoek om te bepalen hoe vruchtbaar de man is. Het onderzoek vindt meestal plaats na een pauze van drie tot vier dagen na de geslachtsgemeenschap.
De patiënt geeft een sperma monster verkregen door middel van masturbatie. De meeste praktijken hebben hiervoor aparte kamers, omdat de sperma voor een goed, zinvol onderzoek mag niet ouder zijn dan twee uur. Het monster wordt vervolgens onder een microscoop onderzocht en vastgelegd in een spermiogram. De hoeveelheid van het monster, het uiterlijk van het sperma, dwz of ze een normale vorm en beweeglijkheid hebben, en tenslotte wordt het aantal normale sperma bepaald.
Het resultaat wordt vergeleken met de normale waarden. Het wordt bijvoorbeeld als normaal beschouwd als er minstens 20 miljoen zaadcellen in één milliliter ejaculaat zitten. Bovendien moet meer dan 50 procent een normale mobiliteit hebben en moet ten minste 20 procent snel vooruit kunnen.
Omdat de kwaliteit van het sperma echter sterk kan variëren, wordt het onderzoek meestal na een maand herhaald. Als beide resultaten aanwezig zijn en afwijken van de richtwaarden en als de zaadcellen in het ejaculaat volledig afwezig zijn, is er sprake van een onvermogen om zwanger te worden. Hoewel bevruchting ook bij afwijkende waarden nog mogelijk is, is de kans op bevruchting sterk verminderd.
Hormoontesten: het onderzoek van mannen hormonen wordt uitgevoerd wanneer het spermiogram vertoont een verminderd aantal zaadcellen. Vooral de hormonen FSH (follikel stimulerend hormoon) en LH (luteïniserend hormoon) zijn belangrijk voor de productie en rijping van het individuele sperma. Hun waarden zijn dus bepaald.
Verder is het niveau van testosteron in de bloed wordt ook bepaald, aangezien dit cruciaal is voor de productie van FSH. Hormoonaandoeningen zijn doorgaans goed te behandelen. Bijvoorbeeld, testosteron injecties worden toegediend als de eigen testosteronniveaus van het lichaam te laag zijn.
