In sommige ernstige gevallen chirurgisch therapie kan worden aangegeven.
Mogelijke chirurgische ingrepen voor chronische obstructieve longziekte (COPD) zijn onder meer:
- Bullectomie-verwijdering van luchtzakken groter dan 3 cm die het gevolg zijn van vernietiging van individuele kleinere luchtzakken (volgens GOUD: Indicatie: onderkwab emfyseem: bewijs A).
- Endoscopisch long volume reductie (ELVR) - verwijdering van 20-30% longweefsel voor emfyseem.
- Indicatie: gevorderd emfyseem met een FEV1 (geforceerde capaciteit van één seconde) van <40% en een residuaal volume (hoeveelheid van ademhaling lucht die permanent in de longen wordt gehouden, dwz niet naar believen kan worden uitgeademd) van> 200%.
- Methoden; implantatie van omkeerbare klep; gedeeltelijk omkeerbare spoelimplantatie; onomkeerbare bronchoscopische thermische ablatie (BTVA).
- Mogelijke complicaties van:
- Long transplantatie (LUTX) - vervanging van een of beide longen door een donororgaan.