Chronische obstructieve longziekte (COPD): chirurgische therapie

In sommige ernstige gevallen chirurgisch therapie kan worden aangegeven.

Mogelijke chirurgische ingrepen voor chronische obstructieve longziekte (COPD) zijn onder meer:

  • Bullectomie-verwijdering van luchtzakken groter dan 3 cm die het gevolg zijn van vernietiging van individuele kleinere luchtzakken (volgens GOUD: Indicatie: onderkwab emfyseem: bewijs A).
  • Endoscopisch long volume reductie (ELVR) - verwijdering van 20-30% longweefsel voor emfyseem.
    • Indicatie: gevorderd emfyseem met een FEV1 (geforceerde capaciteit van één seconde) van <40% en een residuaal volume (hoeveelheid van ademhaling lucht die permanent in de longen wordt gehouden, dwz niet naar believen kan worden uitgeademd) van> 200%.
    • Methoden; implantatie van omkeerbare klep; gedeeltelijk omkeerbare spoelimplantatie; onomkeerbare bronchoscopische thermische ablatie (BTVA).
    • Mogelijke complicaties van:
      • Klep therapie: pneumothorax (instorting van de long veroorzaakt door een opeenhoping van lucht tussen de ingewanden riep (long pleura) en de pariëtale pleura (borst borstvlies)).
      • Coil implantatie: bloedspuwing (bloedspuwing) en COPD exacerbaties.
      • BTVA: ontstekingsreacties ("ontstekingsreacties").
  • Long transplantatie (LUTX) - vervanging van een of beide longen door een donororgaan.