Bij bipolaire stoornis - in de volksmond manisch-depressieve ziekte genoemd - (synoniemen: bipolaire affectieve stoornis; bipolaire affectieve psychose bipolaire affectieve psychose in gemengde episode; bipolaire affectieve psychose bij een depressieve episode met psychotische symptomen; bipolaire affectieve stoornis; bipolaire affectieve stoornis in gemengde episode; bipolaire affectieve stoornis bij hypomanische episode; bipolaire affectieve stoornis bij milde depressieve episode; bipolaire affectieve stoornis bij manische episode met psychotische symptomen; bipolaire affectieve stoornis bij manische episode zonder psychotische symptomen; bipolaire affectieve stoornis bij matige depressieve episodes; bipolaire affectieve stoornis bij een depressieve episode met psychotische symptomen; bipolaire affectieve stoornis bij depressieve episodes zonder psychotische symptomen; bipolaire affectieve psychose; bipolaire psychose; bipolaire stoornis; bipolaire II-stoornis; bipolaire I-stoornis; chronisch manie depressieve episode; momenteel overgedragen bipolaire affectieve psychose momenteel overgedragen bipolaire affectieve stoornis; hypomanie; hypomanische vorm van manisch-depressieve reactie; kort fietsen; manie; manisch-depressieve ziekte; manisch-depressieve psychose; manisch-depressieve reactie; manisch-depressieve gemengde toestand; manisch-depressieve stupor; manisch-depressieve manie; manisch-depressief syndroom; manisch-depressieve symptomatologie; manisch Depressie manische episode; manische vorm van manisch-depressieve reactie; snelle cycler; snel fietsen; terugkerende manische episodes; cyclische stupor; cyclothymie met depressie; cyclothymie met manie ICD-10-GM F30. -: manische episode; ICD-10-GM F31.-: Bipolaire affectieve stoornis; ICD-10-GM F32.-: Depressive Episode) is een affectieve (veranderende stemmingsstoornis) waarbij zowel depressieve als manische fasen optreden. De stemming van de getroffenen wordt gekenmerkt door schommelingen: extreem hoge fasen (manie) worden afgewisseld met fasen van volledige lusteloosheid. Tussen de ziekteperiodes door keert de getroffen persoon altijd terug naar een onopvallende normale toestand. Volgens ICD-10-GM kunnen de volgende vormen worden onderscheiden:
| Manische episode | Hypomanie (verzwakte vorm van manie) (ICD-10-GM F30.0) |
| Manie zonder psychotische symptomen (ICD-10-GM F30.1) | |
| Manie met psychotische symptomen (synthymisch / parathymisch) (ICD-10-GM F30.2) | |
| Andere manische episodes (ICD-10-GM F30.8) | |
| Manische episode, niet gespecificeerd (ICD-10-GM F30.9) | |
| Depressieve episode | Milde depressieve episode (zonder / met somatisch syndroom) (ICD-10-GM F32.0) |
| Matige depressieve episode (zonder / met somatisch syndroom) (ICD-10-GM F32.1) | |
| Depressieve episode (zonder psychotische symptomen) (ICD-10-GM F32.2) | |
| Depressieve episode (met psychotische symptomen) (ICD-10-GM F32.3) | |
| Andere depressieve episodes (atypisch Depressie) (ICD-10-GM F32.8) | |
| Depressieve episode, niet gespecificeerd (ICD-10-GM F32.9) |
Om de diagnose bipolaire stoornis te kunnen stellen, moeten er ten minste twee verschillende affectieve episodes zijn opgetreden. Hiervan moet ten minste één episode een manische, hypomanische of gemengde episode zijn. Bipolaire stoornis kan worden onderscheiden op basis van de duur, frequentie en intensiteit van elke episode in:
- Bipolaire I-stoornis (BD-I) - Deze vorm heeft naast ten minste één manische episode Depressie manische fase duurt minimaal 14 dagen en is zeer uitgesproken.
- Bipolaire II-stoornis (BD-II) - Deze vorm wordt gekenmerkt door depressieve episodes en minstens één manische episode, die in de meeste gevallen vrij zwak is (hypomanie).
Verder zijn er subsyndromale kuren en cyclothymie (ICD-10 F 34.0). Geslachtsverhouding: mannen en vrouwen worden in gelijke mate beïnvloed. Frequentiepiek: De ziekte begint meestal in de adolescentie (levensperiode tussen laat jeugd en volwassenheid) of vroege volwassenheid, dwz tussen de 15 en 30 jaar oud. De eerste symptomen treden op vóór de leeftijd van 18 jaar. De prevalentie ooit (frequentie van ziekte gedurende het hele leven) is 3-5%. De prevalentie voor bipolaire stoornis I is 0.5-2% en voor bipolaire stoornis II 0.2-5% (in Duitsland). Verloop en prognose: Het beloop verschilt sterk van persoon tot persoon. Vaak duren de manische fasen iets korter dan de depressieve fasen. Er kunnen zelfs meerdere jaren symptoomvrije tijd tussen de fasen zitten. Bij elke ziekteperiode neemt de duur van de ziektevrije intervallen echter af. Er gaan meestal vele jaren voorbij voordat een definitieve diagnose wordt gesteld. Bipolaire stoornissen zijn vatbaar voor terugval (herhaling van de ziekte). Ongeveer 10% van de getroffenen lijdt tijdens hun leven aan meer dan tien episodes. De zogenaamde snelle cyclus, waarbij er een snelle verandering is tussen depressieve en manische fasen (≥ 4 affectieve episodes in 12 maanden), treft tot 20% van de patiënten. Een studie toonde aan dat patiënten met een bipolaire stoornis slechts de helft van de tijd euthymisch (evenwichtige stemming) waren. Patiënten met BD-I en BD-II verschilden weinig in hun neiging tot depressieve toestanden. De aandoening wordt in verband gebracht met een verhoogde suïcidaliteit (risico op zelfmoord). Patiënten met een bipolaire stoornis overlijden gemiddeld 9 tot 20 jaar eerder. Comorbiditeit (bijkomende aandoeningen): gegevens over de follow-up na 10 jaar laten een statistisch significant verband zien tussen cannabis gebruik en het ontstaan van een bipolaire stoornis. Hetzelfde geldt voor schadelijk alcohol gebruikt.
