Werkzame stof
Nitrendipine
Introductie
Nitrendipine behoort tot de groep van calcium kanaalblokkers of calciumantagonisten. Het wordt gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk (arteriële hypertensie) en als acute medicatie bij ontsporing van de bloeddruk (hypertensieve noodsituatie) (Bayotensin akut®). Binnen de groep van calcium antagonisten, nitrendipine behoort tot de dihydropyridines. In tegenstelling tot andere vertegenwoordigers van de calcium kanaalblokkers (bijv verapamil, diltiazem), valt het alleen de bloed schepen en nauwelijks de hart-, wat belangrijk is voor de indicatie en het spectrum van bijwerkingen.
Bijwerkingen
Typische bijwerkingen van Bayotensin® zijn de bijwerkingen die worden veroorzaakt door het vaatverwijdende effect. Deze omvatten roodheid en oververhitting van de huid van het gezicht en bovenlichaam (blozen), hoofdpijnduizeligheid, vermoeidheid, tintelingen in de armen en benen (paresthesie) en het vasthouden van water in de benen (oedeem van de onderbenen). EEN tremor van de handen (tremor) is ook gemeld.
Angina pectoris-aanvallen (aanvallen van pijn op de borst veroorzaakt door tijdelijke circulatiestoornissen van de hart-) kan ook voorkomen of - in het geval van reeds bestaande angina pectoris - deze symptomen kunnen ernstiger worden. Een sneller kloppen van de hart- (tachycardie) en hartstilstand (hartkloppingen) kunnen ook voorkomen. Een zeer zeldzame bijwerking is de ontwikkeling van een hartaanval veroorzaakt door nitrendipine.
Vooral in het begin van de behandeling kan een verhoogde uitscheiding van urine optreden (polyurie). Misselijkheid en winderigheid kan ook voorkomen. Door het werkingsmechanisme een overmatige verlaging van bloed druk (hypotensie) kan optreden.
Interacties
Verschillende medicijnen kunnen de werking van nitrendipine verminderen doordat ze een specifiek enzym (CYP34A) activeren dat verantwoordelijk is voor de afbraak van nitrendipine. Dit betekent dat nitrendipine sneller wordt afgebroken. Deze medicijnen worden CYP-inductoren genoemd.
Deze omvatten onder meer: Andere geneesmiddelen remmen het enzym (CYP34A) en zorgen er zo voor dat nitrendipine minder snel wordt afgebroken. Ze staan bekend als CYP-remmers. Deze omvatten geneesmiddelen die worden gebruikt om hiv te behandelen (proteaseremmers), anti-epileptica (valproïnezuur), macrolide-type antibiotica, sommige medicijnen die worden gebruikt om te behandelen schimmelziekten (antischimmelmiddelen) en grapefruitsap.
Grapefruitsap kan tot drie dagen na inname werkzaam zijn, dus grapefruitsap moet tijdens de behandeling worden vermeden. Gelijktijdig gebruik van nitrendipine en bètablokkers dient met voorzichtigheid en alleen onder regelmatige controle te worden behandeld. Intraveneuze toediening van bètablokkers met gelijktijdige inname van nitrendipine moet worden vermeden. - Rifampicine (antibioticum, voornamelijk gebruikt om tuberculose te behandelen)
- Anti-epileptica
- Fenytoïne
- Carbamazepine
- Barbituraten
- Fenobarbital.
Dosering
Nitrendipin / Bayotensin® is verkrijgbaar in tabletvorm en als oplossing (flacons). De oplossing wordt gebruikt voor de behandeling van hypertensieve noodsituaties (bloed ontsporing), de tablet voor de behandeling van hoge bloeddruk. De gebruikelijke dagelijkse tabletdosering voor hoge bloeddruk is 20 mg Bayotensine®.
Ofwel één tablet van 10 mg elk 's ochtends en' s avonds of één tablet van 20 mg elk per dag. De dagelijkse dosis kan indien nodig worden verhoogd tot maximaal 40 mg. In het geval van een bloeddruk ontsporing, kan één injectieflacon (1 ml oplossing met 5 mg nitrendipine) indien nodig worden ingenomen en na 30-60 minuten kan indien nodig een tweede injectieflacon worden gebruikt.
