Welke invloed hebben antibiotica op de genezing van een terugval?
antibiotica maken geen deel uit van de standaardtherapie bij een acute terugval van De ziekte van Crohn, aangezien het nog niet is bewezen dat ze de kans op remissie (verbetering van symptomen) vergroten. Niettemin worden veel patiënten met terugval behandeld antibiotica, vooral metronidazol en ciprofloxacine. Dit komt omdat is aangetoond dat deze twee middelen de ziekteactiviteit bij recidieven met iets minder dan 30% kunnen verminderen (placebo slechts met ongeveer 1%).
Ze lijken dus even effectief te zijn als het bewezen actieve ingrediënt 5-ASA (mesalazine, sulfasalazine). Een andere indicatie voor antibiotica bij recidieven is een bacteriële ontsteking van abcessen of fistels in het anale gebied. Deze kunnen effectief worden behandeld met de twee reeds genoemde actieve ingrediënten.
Antibiotica zijn echter niet geschikt om remissie in stand te houden bij langdurige therapie. Metronidazol kan bijvoorbeeld leiden tot zenuwschade aan de extremiteiten na langdurig gebruik, terwijl ciprofloxacine de pezen, onder andere. De rol van antibiotica bij de behandeling van De ziekte van Crohn kan ook toenemen in de toekomst, aangezien sommige onderzoekers een rol in de ontwikkeling van de ziekte toeschrijven aan de bacterie "Mycobacterium avium sebspecies paratuberculosis". Onderzoek naar de werkzaamheid van specifieke antibiotische therapieën tegen deze ziekteverwekker is momenteel nog gaande.
