De dubbele plaat (VD, VSD) is een orthodontisch behandelingsapparaat voor de therapie van een hoekklasse II (mandibulaire recessie, distale beet). Het is ontwikkeld door Schwarz en later aangepast door Sander. De volgende hoekklassen worden onderscheiden:
- I - neutrale beet (juiste vertanding).
- II - Distale beet (mandibulaire recessie).
- II-1 - Distale beet met uitstekende (uitstekende) maxillaire voorkant.
- II-2 - Distale beet met teruggetrokken (uitstekende) maxillaire voorkant.
- III - Mesiale beet (onderkaak is te ver naar voren).
Een voortschrijdende dubbele plaat combineert de mogelijkheden van functionele orthodontie met die van actieve plaatapparaten.
De procedure
Een voortschrijdende dubbele plaat bestaat uit twee actieve platen voor de bovenste en onderkaak.
Om te bepalen in welke positie de onderkaak geplaatst moet worden met behulp van een FO wordt een constructiebeet genomen. Hiervoor worden de twee bekken met behulp van de FO in de later te bereiken positie gebracht. Op de rijen tanden wordt een verwarmde wasplaat of wat plastic materiaal aangebracht en vervolgens wordt de kaak in de gewenste positie gesloten onder begeleiding van de ervaren orthodontist. Nadat het materiaal is uitgehard, kan deze beet, samen met afdrukken van beide kaken, worden gegeven aan een orthodontisch laboratorium voor fabricage van de plaat. Daar worden de platen vervaardigd in een articulator (kunstmatig kaakgewricht).
Geleidesporen of -staven zijn bevestigd aan het midden van de bovenplaat, waardoor de onderkaak worden verplaatst naar een meer anterieure (voorste) positie wanneer de mond is gesloten. De staven schuiven tijdens het sluiten in de juiste positie via een hellend vlak dat is opgenomen in de onderkaakplaat. Het hellende vlak helt onder een hoek van 60 ° met het occlusievlak.
De spijlen kunnen ook lateraal aan de bovenkaakplaat worden bevestigd (Müller-sporen).
Tegelijkertijd kunnen de actieve platen zorgen voor transversale vormgeving van de tandbogen (verbreding) en beweging van individuele tanden. In het geval van een gapend, uitstekend (uitstekend) maxillair front, a tong De beschermkap kan aan het apparaat worden bevestigd om de tong weg te houden van de voortanden en zo een correcte vormgeving van het front te verkrijgen.
Het apparaat wordt gebruikt wanneer de groei van de kinderen het grootst is, aangezien de vooruitgang bedoeld is om de condylaire groei te versterken en te exploiteren. De voorwaarde voor het effect is mond sluiting, dus naleving (medewerking) van de kinderen is erg belangrijk.
De platen moeten ongeveer 14-16 uur per dag worden gedragen. Ze moeten worden meegenomen om te sporten.
De opvoerdubbele plaat kan ook uitgevoerd worden als een terugtrekkingsdubbelplaat, zodat terugtrekking van de onderkaak mogelijk is bij mesiale afsluiting (onderkaak is te ver naar voren).
Voordeel
Mandibulaire recessie, of distale beet, is de meest voorkomende malocclusie bij orthodontie De meest optimale behandelresultaten worden behaald wanneer kinderen in de groei worden behandeld. Verkeerde uitlijning van tanden en kaken worden beïnvloed terwijl ze nog in ontwikkeling zijn om een harmonieus, functioneel en esthetisch optimaal resultaat te bereiken.
