De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van buiktyfus. Familiegeschiedenis Wat is de huidige gezondheidstoestand van uw gezinsleden? Sociale geschiedenis Bent u op vakantie geweest? Zo ja, in welk land was je? Actuele anamnese/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Heb je symptomen opgemerkt van... Tyfus Abdominalis: medische geschiedenis
Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99). Influenza Malaria Paratyfusinfectie
Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door buiktyfus: Ademhalingssysteem (J00-J99) Bronchopneumonie (pneumonie). Cardiovasculair systeem (I00-I99) Endocarditis (endocardiale ontsteking). Trombo-embolische voorvallen, niet gespecificeerd. Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99). Terugval van tyfus Lever, galblaas en galwegen – Pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87). Cholecystitis (galblaasontsteking). Leverabcessen (ingekapselde verzameling ... Tyfus Abdominalis: complicaties
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog) [bloederige slijmvliezen; roseola typhi (huidletsels) op de romp van het lichaam; exsiccosis (uitdroging)] Buik … Tyfus Abdominalis: onderzoek
Laboratoriumparameters van de 1e orde – verplichte laboratoriumtests. Klein bloedbeeld Differentieel bloedbeeld Ontstekingsparameters – CRP (C-reactief proteïne) of PCT (procalcitonine). Urinestatus (snelle test voor: pH, leukocyten, nitriet, eiwit, glucose, keton, urobilinogeen, bilirubine, bloed), sediment, indien nodig urinecultuur (pathogeendetectie en resistogram, dat wil zeggen het testen van geschikte antibiotica op gevoeligheid … Tyfus abdominalis: test en diagnose
Therapeutische doelen Rehydratatie (vochtbalans). Eliminatie van ziekteverwekkers Voorkomen van complicaties Therapieaanbevelingen Antibiose (therapie met antibiotica) – Chinolonen (gyraseremmers) worden beschouwd als de gouden standaard wat betreft het aantal recidieven en aanhoudende excreties. Als patiënten niet uit Afrika komen, moet nu echter een cefalosporine van de derde generatie, zoals ceftriaxon, worden gebruikt. De reden is … Tyfus abdominalis: medicamenteuze therapie
Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Echografie / comupter tomografie (CT) / magnetische resonantie beeldvorming (MRI) - indien galwegbetrokkenheid [bewijs van verwijde galwegen].
Buiktyfusvaccinatie is de belangrijkste en meest effectieve preventieve maatregel (beschermingsgraad 50-70% bij personen ouder dan 3 jaar). Om buiktyfus te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Dieet – consumptie van rauw, besmet voedsel en dranken. Andere risicofactoren Warm seizoen (hoge buitentemperaturen) In het buitenland, voor zover … Tyfus abdominalis: preventie
Buiktyfus kan worden onderverdeeld in de volgende stadia: Stage incrementi (beginstadium). Stage acmes of stage fastigii - symptomen verschijnen na ongeveer een week. Stadium decrementi - na drie tot vier weken begin van de symptomatologie. De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op de stage incrementi (van het Latijnse incrementum = “toename”) van buiktyfus: Algemeen … Tyfus abdominalis: symptomen, klachten, tekenen
Pathogenese (ziekteontwikkeling) Tyfus abdominalis wordt veroorzaakt door de bacterie Salmonella Typhi (Salmonella enterica ssp. enterica serovar Typhi). De ziekte wordt overgedragen door inname van besmet voedsel of water. Fecaal-orale overdracht is ook mogelijk. De incubatietijd (tijd van infectie tot het begin van de ziekte) varieert van enkele tot 30 dagen. In het geval … Tyfus Abdominalis: oorzaken
Algemene maatregelen Naleving van de algemene hygiënemaatregelen! Bij het optreden van koorts: Bedrust en lichamelijke rust (ook bij lichte koorts). Koorts onder de 38.5 °C hoeft niet per se behandeld te worden! (Uitzonderingen: kinderen die vatbaar zijn voor koortsstuipen; oude, verzwakte mensen; patiënten met een verzwakt immuunsysteem). Bij koorts vanaf 39° … Tyfus Abdominalis: therapie
