Trommelvlies: structuur, functie en ziekten

De trommelvlies bevindt zich in het menselijk oor. Het is een dun membraan dat tussen de gehoorgang en de middenoor​ Het voert belangrijke taken uit, waaronder het beschermen van de middenoor en ook bij het overbrengen van geluid. Verwondingen aan de trommelvlies kan daarom het gehoor onder bepaalde omstandigheden beïnvloeden.

Wat is het trommelvlies?

Anatomische structuur van het oor inclusief de trommelvlies​ Deskundigen noemen het trommelvlies een onderdeel van het menselijk oor (strikt genomen hebben bijna alle gewervelde dieren op het land een trommelvlies). Het is een dun membraan dat aan het einde van de binnenkant zit gehoorgang net voor de middenoor​ Het membraan heeft een dikte van ongeveer 0.1 mm en een diameter tot 10 mm. Het trommelvlies vervult verschillende functies en is onder meer betrokken bij geluidsoverdracht. Dienovereenkomstig kan beschadiging van het membraan, bijvoorbeeld door hevige impact, dit leiden tot gedeeltelijk verlies van gehoorvermogen. Tegenwoordig is de medische wetenschap echter vaak in staat om de scheur in het trommelvlies te herstellen door chirurgische ingrepen.

Anatomie en structuur

Deskundigen verdelen het trommelvlies in drie verschillende lagen, van buiten naar binnen, een epitheellaag, een vezellaag en een slijmvlieslaag. Het membraan staat niet onder spanning, maar is naar binnen gekromd als een trechter en kan trillen. Op het laagste punt is het trommelvlies verbonden met de hamer, de eerste van de gehoorbeentjes. Op deze manier transporteert het het geluid dat het van buitenaf ontvangt naar het binnenoor. Het heeft zeer gevoelige zenuwplexus. Om deze reden worden zelfs lichte aanrakingen als pijnlijk ervaren. De bloed de toevoer naar het trommelvlies vindt plaats via een dubbel netwerk van fijn bloed schepen.

Functies en taken

Het trommelvlies vervult voornamelijk twee belangrijke functies in het menselijk oor. De eerste is een beschermende functie: het trommelvlies bevindt zich direct aan het uiteinde van de binnenkant gehoorgang en vormt als het ware een soort endogene 'sluiting' voor het middenoor erachter. Op deze manier voorkomt het dunne maar elastische membraan het binnendringen van vuildeeltjes of vloeistoffen. Deze zouden gemakkelijk kunnen leiden tot pijnlijke ontstekingen in het gebied van het middenoor of zelfs het binnenoor, die medische aandacht vereisen. De tweede taak van het trommelvlies houdt rechtstreeks verband met het gehoor: het dunne membraan vangt geluidsgolven op die de gehoorgang binnenkomen en wordt daardoor veroorzaakt om overeenkomstig te trillen. Omdat het trommelvlies is verbonden met de hamer (meer precies, de hamerhandgreep), wordt geluid rechtstreeks van het trillende membraan naar de gehoorbeentjes overgebracht en van daaruit bereikt het het binnenoor.

Ziekten

Omdat het trommelvlies direct betrokken is bij het gehoorproces, is het een zeer gevoelig membraan. Dit kan door een aantal zaken worden beschadigd. Een luide knal (zoals van een explosie) of een directe slag tegen het oor kan ervoor zorgen dat het trommelvlies scheurt. Dit wordt technisch een breuk genoemd en wordt in de volksmond een 'gescheurd trommelvlies' genoemd. Mechanische actie op het membraan (bijvoorbeeld met wattenstaafjes om het binnenoor te reinigen) kan er ook voor zorgen dat het trommelvlies gaat perforeren. Hetzelfde geldt voor ernstig midden oorinfecties or schedel breuken. Een vervelende bijwerking van een defect trommelvlies is het feit dat pathogenen kan op deze manier het oor binnendringen, bijvoorbeeld door water penetratie. Bovendien kan een beschadigd trommelvlies altijd gehoorbeperkingen met zich meebrengen. De mate waarin het gehoor daadwerkelijk wordt beïnvloed, hangt af van de locatie en de grootte van het gat in het membraan. In veel gevallen is er spontane genezing na zo'n breuk, waardoor het trommelvlies weer helemaal vanzelf weer aangroeit. Als deze zelfgenezing uitblijft, kan het membraan door middel van een chirurgische ingreep worden hersteld. Hierbij wordt het eigen weefsel van de patiënt, bijvoorbeeld van een spier, gebruikt om de tranen die zich in het trommelvlies hebben gevormd permanent af te dichten. Om blijvende schade te voorkomen, moet altijd een arts worden geraadpleegd als een geperforeerd trommelvlies wordt vermoed.

Typische en veel voorkomende ooraandoeningen

  • Letsel aan het trommelvlies
  • Oorstroom (otorroe)
  • Otitis media
  • Gehoorgang ontsteking
  • mastoïditis
  • Gehoorverlies