Therapie | Serotoninesyndroom

Therapie

De belangrijkste maatregel die moet worden genomen als serotonine syndroom wordt vermoed, is om alle medicatie die dit kan veroorzaken onmiddellijk te stoppen. Deze omvatten met name antidepressiva, maar ook bepaalde pijnstillers (opioïden zoals tramadol, methadon, fentanyl, pethidine), geneesmiddelen voor misselijkheid van het setron-type (ondansetron, granisetron), het antibioticum linezolid en migraine drugs zoals triptanen en ergotamine. Er is geen medicatie voor serotonine syndroom.

De focus ligt op het stabiliseren van de bloedsomloop en ademhaling​ Milde syndromen verbeteren gewoonlijk na 24 uur. Het wordt echter problematisch als het syndroom wordt veroorzaakt door medicijnen die er lang over doen om door het lichaam te worden afgebroken.

Deze omvatten met name de geneesmiddelen trancylpromine en fluoxetine, die ook antidepressiva zijn. Serotonine Het syndroom kan met dergelijke geneesmiddelen enkele dagen aanhouden, zelfs nadat ze zijn stopgezet, en vereist een langere klinische behandeling Grensverkeer​ In geen geval mogen pogingen worden ondernomen om de koorts met antipyretische geneesmiddelen.

Deze werken hier niet, omdat de verhoogde lichaamstemperatuur wordt veroorzaakt door overmatige spieractiviteit. Dergelijke patiënten moeten intensieve medische zorg krijgen. Medicijnen zoals lorazepam of propanolol kunnen worden gebruikt om de patiënt te kalmeren en de symptomen te behandelen. In ernstige serotoninesyndroomwordt ook de werkzame stof cyproheptadine gebruikt, die werkt als een antagonist op de serotoninereceptor.

Duur

De duur van serotoninesyndroom varieert van patiënt tot patiënt. Milde serotoninesyndromen verdwijnen gewoonlijk binnen 24 uur na stopzetting van de medicatie. Ernstige syndromen kunnen tot 2 weken duren.

Met name antidepressiva, waarvan de werking enkele dagen na stopzetting aanhoudt, veroorzaken symptomen totdat de effecten volledig afnemen. Dit kan ook enkele dagen duren. Trancylpromine en fluoxetine in het bijzonder zijn belangrijke voorbeelden van dergelijke medicijnen. De duur van een serotoninesyndroom kan niet exact worden voorspeld en is moeilijk in te schatten, vooral wanneer meerdere geneesmiddelen worden gecombineerd.

Prognose

Een vroeg ontdekt serotoninesyndroom heeft meestal een goede prognose. Als de medicatie op tijd en klinisch wordt stopgezet Grensverkeer wordt uitgevoerd, verdwijnen de symptomen meestal na 24 uur. De prognose voor het serotoninesyndroom hangt echter af van de ernst van de symptomen en de algemene symptomen voorwaarde van de getroffen persoon.

Het is mogelijk levensbedreigend voorwaarde en een van de weinige psychiatrische noodgevallen. Daarom mag de diagnose van een serotoninesyndroom niet worden onderschat. De prognose van de getroffenen verslechtert vooral als de symptomen over het hoofd worden gezien en er niet snel genoeg op wordt gereageerd. Daarom is sensibilisatie voor het syndroom erg belangrijk, zowel voor patiënten antidepressivum medicatie en voor de artsen die ze behandelen.