Teelbalverdraaiing - in de volksmond testiculaire torsie genoemd - (synoniemen: epididymale torsie; testiculaire torsie; epididymale torsie; zaadstreng torsie; testiculaire torsie; torsie van de ductus deferens; torsie van de funiculus spermaticus; ICD-10-GM N44.0: teelbalverdraaiing) is een acuut verminderd bloed toevoer naar de testis veroorzaakt door de plotselinge rotatie van de testis rond zijn vasculaire steel.
Testiculaire torsie is een noodgeval!
Het komt vaak voor tijdens de slaap (50%), maar ook tijdens het sporten.
De linker testikel wordt vaker gedraaid dan de rechter testikel (ongeveer 6%: 0%). Teelbalverdraaiing kan ook bilateraal voorkomen.
Speciale vormen van testiculaire torsie zijn:
- Intermitterende testiculaire torsie: na acuut pijn symptomen is er een snelle verbetering van de bevindingen (Doppler-echografie toont een hyperperfuseerde testis).
- Neonatale testiculaire torsie. Het torsiegebeurtenis is meestal prenataal (vóór de geboorte); in ongeveer 100% van de gevallen is er een ernstig beschadigd testiculair parenchym (testisweefsel)
Frequentiepiek: meestal worden kinderen getroffen. De maximale incidentie is in het eerste levensjaar en de puberteit (1-14 jaar). Ongeveer 16% van de gevallen van acuut scrotum bij adolescenten zijn te wijten aan torsie van de testis (tussen 14-21 jaar zelfs 90%) Cave (Waarschuwing)! Een hogere leeftijd sluit testiculaire torsie niet uit. Testiculaire torsie kan optreden bij de pasgeborene tot de volwassene.
De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) van testiculaire torsie bij mannen jonger dan 25 jaar is ongeveer 1 geval per 4,000 inwoners per jaar.
Verloop en prognose: onomkeerbare schade aan het testiculaire parenchym (testisweefsel) als gevolg van ischemie (verminderd bloed flow) treedt al na 4 uur op! De ischemietijd in de kindertijd is maximaal 6-8 uur; voor pasgeborenen of zuigelingen is deze periode zelfs veel korter.
