Schönlein-Henoch Purpura: medicamenteuze therapie

Therapeutische doelen

  • Verbetering van de symptomatologie
  • Voorkomen van complicaties

Therapie aanbevelingen

  • Lokale therapie: antiflogistisch (ontstekingsremmend) -antimicrobieel.
  • Systemische therapie
    • Corticosteroïde therapie voor ernstige vormen, progressie (progressie) en extracutane manifestatie.
  • Bij proteïnurie (verhoogde uitscheiding van proteïne in de urine):
    • Indien persistent (persistent) gedurende meer dan 6 weken:
      • Kleine proteïnurie (proteïne-uitscheiding <3.0 g / d): ACE-remmer of angiotensine 1- (AT-1) receptorantagonist
      • Grote proteïnurie (> 3.0 g / dag), nefrotisch syndroom, nefritisch syndroom of nefrotisch-nefritisch syndroom en proliferatieve histologie (klasse III-IV): hoge doses steroïden (prednison, methylprednisolon)
    • Over een periode van 12 weken: 3 steroïde pulsen (prednisolon 300-500 mg / m2 om de dag), gevolgd door oraal prednison (30 mg / m2 gedurende 4 weken) in aflopende doses (vanaf week 5: 30 mg / m2 elke 2e dag, vanaf week 9: 15 mg / m2 elke 2e dag gedurende 2 weken).
  • In geval van een levens- / orgaanbedreigend beloop of therapie weerstand: bijkomend cyclofosfamide of hoog-dosis immunoglobuline therapie (iv).