Begeleiden van getroffen ouders
De dood van het eigen kind betekent een zeer groot, belastend verlies voor de ouders. Bovendien kan het leiden tot groot zelfverwijt en de schuld wanneer plotselinge kindersterfte komt voor in de familie. De politieonderzoeken om een kindermoord uit te sluiten dragen aanzienlijk bij aan het gevoel van de eigen schuld.
Daarom is het belangrijk om de ouders te begeleiden en te informeren. Het is bewezen dat het erg nuttig is voor de ouders om met de autopsiedokter te praten om de exacte redenen voor kindersterfte te achterhalen. Bovendien moeten naaste familieleden bij het rouwproces worden betrokken.
Paren die een ernstig verlies hebben geleden, trekken zich vaak terug en isoleren zichzelf. Daarom is gezinsondersteuning buitengewoon belangrijk. Niet in de laatste plaats ook voor het partnerschap.
Dit kan worden doorbroken door de dood van het kind, maar er zijn ook stellen die door zo'n lot naar elkaar toe groeien. Er zijn ook zelfhulpgroepen om hen te ondersteunen. In deze gemeenschappen praten mensen over wat ze hebben meegemaakt, zodat ze het verlies kunnen opvangen.
Meer dan twee derde van alle plotselinge kindersterfgevallen vindt plaats in de eerste zes maanden van hun leven. De frequentiepiek ligt - afhankelijk van de studie - tussen de 6e en 2e of tussen de 4e en 3e levensmaand. Plotselinge kindersterfte komt vrij zelden voor bij pasgeborenen en bij oudere kinderen vanaf 1 jaar.
De meeste gevallen doen zich voor tijdens de wintermaanden. De eerder bekende wintertop verdwijnt echter geleidelijk. De frequentie van plotselinge kindersterfte is gedaald van 1-3% tot minder dan 0.5% in Europese landen als gevolg van gerichte preventiemaatregelen.
Jongens worden over het algemeen iets vaker getroffen dan meisjes. Ongeveer 2-6% van de onverklaarde kindersterfgevallen vindt plaats na het eerste levensjaar. Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) is echter per definitie het overlijden van een baby als gevolg van een onverklaarbare doodsoorzaak.
Een baby wordt gedefinieerd als een kind tot de leeftijd van 1 jaar. Nee, plotselinge kindersterfte is een gebeurtenis die per definitie plaatsvindt nadat het kind is geboren. Het beschrijft de dood van een baby met een onverklaarbare oorzaak en vindt meestal plaats in het eerste levensjaar.
Natuurlijk komt het helaas ook voor dat ongeboren kinderen in de baarmoeder overlijden. Dit wordt geen wiegendood genoemd en kan verschillende oorzaken hebben. Voor de wiegendood is er tot dusver geen zekere oorzaak.
Daarom wordt de multifactoriële hypothese momenteel als de meest waarschijnlijke beschouwd. Deze hypothese stelt dat kinderen die worden blootgesteld aan endogene (interne) en exogene (externe) risico's tijdens de slaap kunnen decompenseren onder zuurstoftekort. 90% van de kinderen sterft in slaap.
De volgende risicofactoren werden vaker waargenomen bij kinderen die aan wiegendood stierven dan bij controlekinderen. De individuele risicofactoren kunnen een verschillende mate van invloed hebben op wiegendood. Hoewel de endogene risicofactoren nauwelijks te beïnvloeden zijn, zijn de exogene risicofactoren deels goed te omzeilen.
Het is belangrijk om te weten dat de individuele factoren nog geen risico vormen, maar dat slechts enkele van de volgende punten moeten voorkomen. Maar zelfs dan betekent dit niet dat wiegendood zeker kan voorkomen. Aangezien de oorzaak nog niet in detail is uitgelegd, is dit een samenvatting van alle factoren die in verband zijn gebracht met wiegendood.
Tot de endogene risicofactoren behoren premature baby's of baby's met een tekort, vooral als de longen misvormd zijn. Ook zuigelingen die leden aan een ernstige vorm van luchtwegen Depressie en zwakte van de bloedsomloop na de geboorte. Broers en zussen van wiegendood en zuigelingen die al een doodsaanval hebben gehad en tijdig zijn behandeld, lopen een verhoogd risico.
Bovendien worden kinderen van aan drugs verslaafde moeders of kinderen met bewezen ademhalingsfalen tijdens de slaap als risicovol beschouwd. Bovendien lopen de volgende autonome zwakke punten in de regelgeving ook gevaar: veranderingen in het hart-elektrische geleiding, verhoogde zweetproductie, reflux ziekte, verminderd coördinatie van zuigen en slikken, opvallend gebrek aan beweging en schril gehuil. Zelfs kinderen die moeilijk wakker kunnen worden, kunnen een verhoogd risico hebben.
De exogene factoren zijn veel beter beheersbaar en dus belangrijk voor de ouders. Opvallend is dat de duidelijke meerderheid van de kinderen in buikligging werd aangetroffen. Bovendien, oververhitting tijdens het slapen en zacht beddengoed, evenals blootstelling aan Niktoin tijdens en erna zwangerschap kan problematisch zijn.
Frequente infecties van de kinderen, zowel viraal als bacterieel, kunnen ook leiden tot ademhalingspauzes of hittestress. De slaapsituatie is ook erg belangrijk. Het kan bijvoorbeeld gevaarlijk zijn om in de sprei te draaien, bekneld te raken of te bedekken.
Ook het slapen van het kind in nauw fysiek contact met alcoholische ouders kan gevaarlijk zijn. Psychosociale factoren zoals verhoogde stress bij het kind, gebrek aan aandacht, verwaarloosde zorg en een slechte sociaaleconomische status kunnen van invloed zijn op wiegendood. Het is nog niet duidelijk of het uitblijven van borstvoeding hier invloed op heeft.
Naast deze nogal vage oorzaken zijn er ook enkele pathologische oorzaken van wiegendood. Deze omvatten hersenziekten zoals bloeding, tumoren en misvormingen. Luchtwegaandoeningen, zoals longontsteking of misvormingen, evenals hartaandoeningen of sepsis kunnen ook tot een plotselinge dood leiden.
Ook aangeboren stofwisselingsstoornissen en gastro-intestinale aandoeningen kunnen verklaarbare oorzaken zijn. Verder zijn ook ongelukken tijdens de slaap mogelijk, zoals wurging en verstikking of opzettelijke kindermoord door verstikking of vergiftiging. Om de massa aan mogelijke oorzaken terug te brengen tot een individuele diagnose, is autopsie noodzakelijk.
Behalve rokendient de buikligging van het kind als een van de belangrijkste risicofactoren voor wiegendood. Slapen in buikligging zou het risico met een factor 9 tot 13 moeten verhogen. Maar ook de laterale positie betekent, in tegenstelling tot de rugligging, een risico dat 2 tot 3 keer hoger is.
Waarschijnlijk waarschijnlijk omdat kinderen tijdens de slaap relatief snel vanuit de nogal onstabiele zijligging op hun buik kunnen rollen. In het verleden werd slapen in rugligging als een risico voor het ontstaan van craniale misvormingen beschouwd. Dit is nu echter weerlegd.
Bovendien kunnen ouders hun kinderen tijdens de wakkere uren op hun buik leggen om een constante rugligging te vermijden. Dit komt doordat de buikligging alleen gevaarlijk is tijdens de slaapfasen. Het gebruik van babykussens, de zogenaamde slaappositioneerders, om buikligging te vermijden, wordt niet aanbevolen, ze worden eerder als gevaarlijk beschouwd.
Plotselinge kindersterfte is nog steeds onderwerp van onderzoek en studie, het is nog steeds niet duidelijk wat de oorzaak is van de plotselinge dood van ogenschijnlijk gezonde kinderen. Er zijn echter bepaalde risicofactoren die de kans op wiegendood vergroten. Onder andere de sigarettenconsumptie van de noot / moeder tijdens de zwangerschap telt voor.
Volgens de huidige onderzoeken stijgt het risico op wiegendood duidelijk vanaf een consumptie van 10 sigaretten per dag. Vanaf 10 sigaretten per dag moet het risico op een wiegendood 8-voudig worden verhoogd tot 10-voudig. 10 jaar geleden rookte bijna elke 5e zwangere vrouw.
Dit laat zien wat een grote invloed deze risicofactor heeft. Een studie uit het jaar 2007 heeft dat ontdekt roken is überhaupt een van de belangrijkste risicofactoren. Zonder nicotine consumptie 60% van de gevallen van wiegendood kon volgens deze studie worden voorkomen.
Ook het passieve inademing van sigarettenrook, ook wel passief genoemd roken, verhoogt het risico op wiegendood. Dit is ongeveer 2 tot 3 keer hoger. Huidige gegevens over factoren die het optreden van wiegendood kunnen bevorderen, zijn onder meer sigarettenrook, maar niet schoorsteenrook.
Volgens de huidige onderzoekssituatie is er overeenstemming over het feit dat sigaretten (zowel in passieve vorm met de baby als in actieve vorm door het roken van de zwangere noot / moeder) een van de belangrijkste risicofactoren zijn voor wiegendood en daarom moeten worden vermeden Absoluut. Er zijn tot nu toe geen gegevens over de invloed van schoorsteenrook. Bij een schoorsteen, die - zoals overal gebruikelijk - werd onderzocht en verwijderd door een schoorsteenveger, zou de rook die bij het aansteken ontstaat door de trek naar boven moeten trekken en dus geen gevaar opleveren.
Veel tegenstanders van vaccinaties bespreken vaccinaties als een mogelijke trigger of risicofactor voor wiegendood. Met name de zesvoudige inenting die vanaf de tweede levensmaand kan worden toegediend en twee keer moet worden herhaald, staat hier in het middelpunt. Er zijn echter geen onderzoeken die erop wijzen dat vaccinaties het risico op wiegendood zouden kunnen verhogen.
Integendeel: Studies tonen aan dat controlekinderen (niet overleden) significant vaker worden gevaccineerd dan kinderen die zijn overleden door wiegendood. Volgens de mening van deskundigen ontstond het idee dat vaccinaties het risico op wiegendood zouden kunnen verhogen, alleen omdat de piek van de ziekte samenvalt met de tijd dat de meeste kinderen hun eerste vaccinaties krijgen. In 2002 stierven 334 kinderen in Duitsland door wiegendood.
De diagnose was de oorzaak van bijna 22% van de sterfgevallen bij kinderen tussen de 8e levensdag en het voltooide eerste levensjaar. In 2008 waren er nog 215 gevallen. In 2014 stierven 119 kinderen door wiegendood.
Ongeveer 80% van deze onverklaarbare sterfgevallen vindt plaats vóór de zesde levensmaand. Plotselinge kindersterfte komt het vaakst voor tussen de 6e en 2e levensmaand. Ongeveer anderhalf keer zoveel kleine jongens als meisjes worden erdoor getroffen.
Plotselinge kindersterfte is nog steeds de meest voorkomende doodsoorzaak tijdens het eerste levensjaar. Een plotselinge kindersterfte is een zeldzame, maar des te meer verwoestende gebeurtenis wanneer deze zich voordoet. Ouders kunnen veel potentiële gevaren voor het kind vermijden door preventieve maatregelen te nemen, zoals een goede slaapgelegenheid, en zo het risico voor hun eigen kind aanzienlijk verminderen.
Het is vooral belangrijk om de buikligging voor slapende kinderen te vermijden. Als een wiegendood optreedt, reanimatie maatregelen moeten onmiddellijk worden gestart als het kind niet kan worden gewekt. Afhankelijk van de periode van ademstilstand tot de eerste pogingen reanimatiekan succesvolle reanimatie zeer onwaarschijnlijk zijn.
Als er sprake is van overlijden, wordt in dergelijke gevallen altijd een politieonderzoek gevolgd, aangezien een vrijwillige kindermoord moet worden uitgesloten. Dit betekent ook een autopsie waarbij naar andere doodsoorzaken wordt gezocht. Als deze niet kunnen worden gevonden, maar er zijn aanwijzingen voor zuurstofgebrek, wordt de diagnose wiegendood gesteld. Na zo'n groot verlies zou de rouwverwerking van de ouders met medische en psychologische begeleiding op de voorgrond moeten staan.
