Therapeutisch doelwit
hemostase
Therapie aanbevelingen
- Breng antifibrinolytisch tranexaminezuur aan (→ complexvorming met plasminogeen, waardoor de binding aan het fibrineoppervlak wordt geremd / het oplossen van stolsel wordt verhinderd) op absorberend katoen (500 mg in 5 ml) en breng aan op de voorste bloedingsbron
- Eventueel dichtschroeien (weefsel vernietigen) met zilver nitraat (opmerking: elektrocauterisatie is naar verluidt effectiever dan zilvernitraat therapie); zie "Verdere therapie / speciale maatregelen" voor meer informatie.
- De ziekte van Osler (erfelijke hemorragische telangiëctasie (HHT); autosomaal dominante erfelijke aandoening waarbij telangiëctasie / zichtbare dilatatie van oppervlakkig gelegen kleine bloedvaatjes optreedt; symptomatologie: spontane en terugkerende neusbloedingen) kan als volgt worden behandeld:
- Neuszalf met estriol 0.1% of
- Propranololeen niet-selectieve bètablokker; dit zou een alternatieve stof kunnen zijn omdat het antiangiogeen potentieel heeft: 2 x 40 mg / d verminderde epistaxisaanvallen gemiddeld van meerdere keren per dag tot minder dan één keer per dag. De duur van de neusbloedingen nam af van gemiddeld 30 tot 10 minuten.
- Zie ook onder “Verder Therapie. '
Opmerkingen
- Als een tamponade langer dan 24 uur op zijn plaats moet blijven, antibioticum / antibioticum therapie (Meestal doxycycline) zou gegeven moeten worden.
