Musculus levator scapulae is een spier van de secundaire rugspieren. Deze skeletspier is primair verantwoordelijk voor het heffen van de schouders. In veel gevallen ruggerelateerd pijn symptomen zijn geworteld in een onjuiste belasting of houding van de spier van de levator scapulae.
Wat is de spier van de levator scapulae?
De autochtone rugmusculatuur of locomotorische rugmusculatuur wordt het belangrijkste onderdeel van het actieve rugbewegingsstelsel genoemd en is samengesteld uit verschillende skeletspieren. Naast het autochtone deel omvat de menselijke rugspier een secundair deel. De secundaire rugmusculatuur omvat alle spieren die ontstaan uit ledemaatknoppen. Deze spieren komen overeen met de dorsale Schoudergordel en zijn verdeeld in drie verschillende lagen: oppervlakkig, midden en diep. De levator scapulae-spier is een spier van de middelste laag, ook wel bekend als de scapulae-lift. De levator scalpulae-spier ontleent zijn oorsprong aan de transversale processen van de eerste en tweede halswervels en uit de achterste tuberositas van de derde en vierde halswervel, die hechten aan de mediale rand van de scapula en aan de superieure hoek van de scapula. In de literatuur wordt de skeletspier van de secundaire schouderspieren ook wel de spier van de levator anguli scapulae genoemd.
Anatomie en structuur
De lange en fijne spier van de levator scapulae vindt zijn oorsprong ter hoogte van de eerste en tweede halswervels en de derde en vierde halswervels. De individuele vezels van de skeletspier dalen steil af in de laterale richting en in de caudale richting, in lijn met de scapula. Bij de mediale hoek van de scapula en bij de mediale rand van het bot boven de spina scapulae vinden ze elk een insertie. De laterale rand van de levator scapulae spier ontmoet de accessorius zenuw. De spier zelf wordt niet geïnnerveerd door deze zenuw, maar door de dorsale scapulaire zenuw, een bundel vezels uit de brachiale plexus Naast deze zenuwvezels ontvangt de spier vezels van de derde en vijfde baarmoederhals zenuwen van de cervicale plexus. In de laterale driehoek van de nek, breekt de spier van de levator scapulae uit tijdens samentrekking aan de mediale rand van de trapezius spier Ondertussen, aan de voorkant van de nek, het hecht zich aan de scalenusspieren, waarmee het in individuele gevallen volledig versmelt. De spier ontvangt zijn bloed aanvoer van de dorsalis scapulae slagader.
Functie en taken
De functies van de levator scapulae-spier zijn afgeleid van de term 'schouderlift'. De secundaire rugspier tilt het schouderblad op door middel van contractie in de craniomediale richting. Het is ook betrokken bij mediaal rotatie van de schouder in interactie met andere spieren in dezelfde regio. Meer specifiek helpt de spier van de levator scapulae bij de mediale rotatie van de onderste schouderranden. Vanwege deze functie wordt de spier als een depressor beschouwd. Met de terugkeer van de opgeheven arm is deze verantwoordelijk voor de Depressie van de arm van elevatie. Bovendien wordt de inferieure angulus door de spiercontractie van het lichaam af bewogen. Het resultaat is een lichte kanteling van de scapulae nog steeds naar boven. In tegenstelling tot wat de naam doet vermoeden, beweegt de skeletspier echter niet alleen de schouderbladen en de arm. Zodra het schouderblad wordt in een vaste positie gehouden, de samentrekking van de levator scapulae-spier beweegt ook de nek Nauwkeuriger gezegd, de skeletspier helt de nek of cervicale wervelkolom naar dezelfde kant van de schouder wanneer de schouderpositie is gefixeerd. De skeletspier is dus verantwoordelijk voor de lateroflexie van de cervicale wervelkolom. Ondanks de multifunctionaliteit wordt de belangrijkste functie gezien als de functie die in de naam van de spier zit. Schouderverhoging is dus de belangrijkste functie van de spier van de levator scapulae. EEN voorwaarde voor de vervulling van deze hoofdfunctie is de integriteit van de motorische innervatie.
Ziekten
De levator scapulae-spier is een skeletspier die relatief vaak pathologische betekenis krijgt. In de klinische praktijk worden diverse ziektebeelden en klachtenpatronen waargenomen die direct verband houden met de rugspier. Vrij zelden treedt verlamming van de spier op, die is gebaseerd op geïsoleerde schade aan de dorsale scapulaire zenuw. Deze zenuw is verantwoordelijk voor de motorische verbinding van de skeletspier met de centrale zenuwstelsel en kunnen bijvoorbeeld worden beschadigd door trauma, door vergiftiging, ondervoeding, ontsteking of tumoren. laesies van de dorsale scapulaire zenuw gedeeltelijk of volledig de levator scapulae verlammen. Verlamming van de spier is merkbaar door symptomen zoals een slechte houding. Deze symptomen van een verkeerde positie omvatten het vleugelachtige uitsteeksel van de scapulae. Omdat de spier niet meer kan worden aangespannen tijdens verlammingsverschijnselen, gaat het weefsel na verloop van tijd achteruit. Dit fenomeen staat bekend als spieratrofie, wat niet ongebruikelijk is in de context van aanhoudende parese. In de meeste gevallen treedt verlamming van de spier op in combinatie met parese van de romboïde spieren en treedt deze dus niet op als een geïsoleerde verlamming. Getroffen patiënten registreren meestal lange tijd geen duidelijke symptomen, aangezien de spier van de levator scapulae nogal verwaarloosbaar is in de context van alledaagse bewegingen. Om deze reden wordt de diagnose parese vaak veel te laat gesteld om positief te kunnen ingrijpen. Veel vaker dan parese wordt in de klinische praktijk een verstijving of misbruik van de levator scapulae-spier gediagnosticeerd. De skeletspier is in veel gevallen de oorsprong van pijn symptomen dicht bij de rug. Een verstijving van de schouderhendel kan bijvoorbeeld ten grondslag liggen aan een chronische rug pijn De oorzaken van dit fenomeen zijn legio. Te zware schoudertassen belasten bijvoorbeeld de secundaire rugspier net zo goed als krampachtig opgeheven schouders bij het dagelijkse werk of zijdelingse slaapposities zonder een hoofd Ondersteunen.
