Cachexie: symptomen, oorzaken, behandeling

Cachexie (synoniemen: Emaciation; Denutrition; Inanition; Kachexia; Cachexia Syndrome; Cancerous Cachexia; Malignant Cachexia; Pedatrophy; Infantile Dystrophy; Tumor Cachexia; ICD-10-GM R64: Cachexia) beschrijft de vermagering van het organisme (vermagering) als gevolg van ernstige verstoring van een of meer orgelfuncties.

Cachexie wordt als volgt gedefinieerd:

  • Binnen maximaal 12 maanden gaat 5% van het lichaamsgewicht verloren
  • BMI (body mass index) is <20 en het gewichtsverlies is meer dan 2% binnen twee maanden
  • Er is sarcopenie (spierzwakte of spierverspilling) en het gewichtsverlies is meer dan 2%, zonder dat reeds refractaire cachexie (pathologisch gewichtsverlies in een zeer vergevorderd stadium) aanwezig is

Cachexie wordt over het algemeen gedefinieerd als een complex, multifactorieel syndroom bij chronische ziekten dat leidt tot gewichtsverlies.

Cachexie komt voornamelijk voor bij de volgende ziekten:

  • Tumorziekten (kankers) - zogenaamde "tumorcachexie" in de context van gevorderde tumorziekten; patiënten met tumoraandoeningen van het maagdarmkanaal (maagdarmkanaal), de longen en de pancreas (pancreas) worden bijzonder ernstig getroffen; bij ongeveer 80% van de patiënten met pancreas- of maagcarcinoom treedt al aanzienlijk gewichtsverlies op vóór de diagnose
  • Acuut of chronisch infectieziekten - bijv tuberculose.
  • Metabole stoornissen - bijv lever or nier mislukking; suikerziekte mellitustype 1.
  • Andere ziekten - bijv chronische obstructieve longziekte (COPD = “Chronisch obstructief long ziekte 'of'chronische obstructieve longziekte​ prevalentie (ziektefrequentie): -85%); Geavanceerd hart- falen (= cardiaal cachexia​ prevalentie: 5-20%).

Cachexia beschrijft de volledige uitputting van vetopslagplaatsen en spierverlies en gaat gepaard met atrofie (verspilling) van organen en verschillende weefsels.

Verloop en prognose: Het beloop en de prognose zijn afhankelijk van de onderliggende ziekte. Indien tumorcachexie aanwezig is, wordt dit gezien als een ongunstige prognostische factor met betrekking tot overleving.