Therapeutische doelen
- Pijnbestrijding
- Behandeling van hersenoedeem
- Behandeling van symptomen:
- Epilepsie (aanvallen) → anti-epileptica.
Therapie aanbevelingen
- Voor hersenoedeem:
- Dexamethason (glucocorticoïden), eerstelijnsagent.
- Voor acute behandeling van ernstig hersenoedeem: osmodiuretica (drugs met een uitdrogend effect).
- mannitoline infusies (20%, maximaal 6 x 250 ml / dag).
- Analgesie volgens het stadiëringsschema van de WHO (zie onder “Chronische pijn”):
- Niet-opioïde analgeticum (paracetamol, paracetamol, eerstelijns middel voor hoofdpijn alternatief, indomethacine heeft zowel een analgetisch effect als een effect op de intracraniële druk)).
- Opioïde analgeticum met een lage potentie (bijv. tramadol) + niet-opioïde analgeticum.
- Krachtige opioïde analgeticum (bijv. morfine) + niet-opioïde analgeticum.
- In het kader van chemotherapiekan het medicijn hydroxyurea worden gebruikt. Tot dusver is er echter geen duidelijk voordeel aangetoond.
Let op:
- Het nemen valproïnezuur gedurende zwangerschap zal op lange termijn de intelligentie van het kind schaden.
- Brief met rode hand (AkdÄ Drug Safety Mail): contra-indicaties, waarschuwingen en maatregelen om blootstelling aan valproaat tijdens de zwangerschap te vermijden:
- Bij meisjes en vrouwen in de vruchtbare leeftijd mag valproaat alleen worden gebruikt als andere behandelingen niet effectief zijn of niet worden verdragen.
- Valproaat is gecontra-indiceerd bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, tenzij de zwangerschap preventieprogramma wordt gevolgd.
- Valproaat is gecontra-indiceerd bij epilepsie gedurende zwangerschap tenzij er geen geschikte alternatieven beschikbaar zijn.
- Valproaat is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap voor bipolaire stoornis en migraine profylaxe.
