Medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van decubitus.
Familiegeschiedenis
Sociale anamnese
Huidige anamnese / systemische anamnese (somatische en psychische klachten).
- Heb je pijn? Zo ja, wanneer treedt de pijn op?
- Waar is de pijn gelokaliseerd?
- Heeft u huidveranderingen / huidafwijkingen opgemerkt?
- Heeft u functionele beperkingen? Onbeweeglijkheid?
- Heeft u last van plassen als gevolg van urine- of fecale incontinentie?
- Hoe lang bestaan deze symptomen?
Vegetatieve anamnese inclusief voedingsanamnese.
- Bent u ondergewicht Geef ons uw lichaamsgewicht (in kg) en lengte (in cm).
- Eet je genoeg en evenwichtig?
- Drinkt u genoeg?
- Beweegt u elke dag voldoende?
Zelfanamnese incl. medicatie anamnese
- Reeds bestaande aandoeningen (neurologische ziekten, chronische ziekten).
- Operations
- Allergieën
Medicatiegeschiedenis
- Medicatie bijwerkingen van
- Pijnstillers (pijnstillers)
- Niet-steroïde ontstekingsremmend drugs zoals diclofenac.
- sedativa/ hypnotica (kalmerende middelen /slaappillen).
- Sympathicomimetica zoals epinefrine, noradrenaline.
Braden-schaal - om het risico op decubitus te beoordelen.
| 1 punt | 2 punten | 3 punten | 4 punten | |
| Zintuiglijke waarneming | Helemaal mislukt | Zwaar beperkt | Enigszins beperkt | Niet beperkt |
| Vochtigheid | Voortdurend vochtig | Vaak vochtig | Soms vochtig | Zelden vochtig |
| Activiteit | Bedlegerig | Overwegend zittend (nauwelijks in staat om te lopen) | Wandelen | Regelmatig wandelen |
| Mobiliteit | Volledige immobiliteit | Ernstig beperkt | Enigszins beperkt | Niet beperkt |
| Dieet | slecht | Waarschijnlijk onvoldoende | Voldoende | Goed |
| Wrijvings- / schuifkrachten | probleem | Potentieel probleem | Geen probleem detecteerbaar | - |
Interpretatie
- 28-23 punten - laag risico
- 23-7 punten - gemiddeld tot hoog risico
Norton-schaal - om het risico op decubitus te beoordelen.
| 1 punt | 2 punten | 3 punten | 4 punten | |
| Motivatie, samenwerking | Geen | Partieel | Weinig | Vol |
| Leeftijd (jaren) | > 60 | <60 | <30 | <10 |
| Huid conditie | Allergie, scheuren | Vochtig | Geschubd, droog | Normaal |
| Ziekten, andere | PAD | MS, cachexie, obesitas | Koorts, bloedarmoede, diabetes | Geen |
| Fysieke conditie | Heel slecht | arm | arm | Goed |
| Mentale staat | stompzinnig | Verward | Apathisch | Clear |
| Activiteit | Bedlegerig | Rolstoelgebonden | Lopen met hulp | Lopen zonder hulp |
| Mobiliteit | Volledig beperkt | Heel beperkt | Nauwelijks beperkt | Vol |
| Incontinentie | Urine en ontlasting | Meestal urine | Soms | Geen |
Interpretatie
- Risico op decubitus op <25 punten
