Echinococcosis: medicamenteuze therapie

Therapeutisch doelwit

• Cyste inactivering

Therapie aanbeveling

• alveolaar echinokokkose (AE).
  • Als chirurgische resectie niet mogelijk is: levenslang therapie met de benzimidazolen albendazole or mebendazol (anthelmintica /drugs tegen wormziekten) Nauwe follow-up; indien nodig later chirurgische curatieve resectie (chirurgische verwijdering gericht op genezing van de patiënt) als de respons op medicamenteuze therapie goed is.
• cystic Echinokokkose (EG).
  • Primaire levercysten
    • CL, CE 4, CE 5: observeren en bewaken (Wait and Watch).
    • CE 1,2,3: Invasieve beeldvormingsprocedures (percutane aspiratie, scolicide, instillatie, heraspiratie = PAIR) of chirurgische resectie onder albendazole dekking (zie hieronder “Chirurgisch Therapie").
  • Secundair echinokokkose (verspreiding van dochtercysten buiten de moedercyste): therapie Met albendazole (benzimidazol).
• Zie ook onder "Verdere therapie".

Legende

• Wg. CL, CE1-5 zie onder classificatie.

Actieve ingrediënten (hoofdindicatie)

Benzimidazolen (anthelminticum).

• Werkingsmechanisme: vermicidaal
• Doseringsinformatie:
  • Bij alveolaire echinokokkose levenslang; therapeutische serumspiegels moeten tijdens het proces worden aangepast en gecontroleerd.
  • Voor cystische echinokokkose perioperatief gedurende maximaal vier weken / drie maanden.
• Bijwerkingen: Hoofdpijnduizeligheid, gastro-intestinale (misselijkheid, pijn in de buik), lever enzymen ↑ (albendazol hepatitis), koorts, haaruitval; beenmerg onderdrukking.
• Eerst 1, daarna 3-maandelijkse controles van leverenzymen en bloedtellingen!