M2-PK darmkankertest

Pyruvaat kinase (PK) is een belangrijk enzym in het metabolisme, in een proces dat glycolyse wordt genoemd. Pyruvaat kinase kan in verschillende vormen aanwezig zijn - dit worden iso-enzymen genoemd. Bij tumoren is er een veranderd metabolisme omdat tumorcellen veel sneller delen dan gezonde cellen. Dit resulteert in aanzienlijk meer pyruvaat kinase wordt geproduceerd in de vorm M2 pyruvaatkinase. Dit isoenzym van pyruvaatkinase is normaal alleen aanwezig in de long​ Bovendien is de M2-PK die door de tumor wordt geproduceerd inactief, in tegenstelling tot de vorm die normaal in het lichaam aanwezig is. Daarom zijn de twee vormen duidelijk van elkaar te onderscheiden. Met behulp van twee speciale antilichamen die de fysiologische vorm van pyruvaatkinase kunnen onderscheiden van tumor M2-PK, kunnen zo kwaadaardige tumoren worden opgespoord.

Werkwijze

A bloed of ontlastingmonster is nodig om de test uit te voeren. Om tumoren van het maagdarmkanaal te detecteren, is een ontlastingsmonster voldoende. Om andere vormen van kanker te diagnosticeren, a bloed monster moet worden verkregen. EEN bloed of ontlastingmonster is vereist om de test uit te voeren (ELISA met monoklonaal antilichamen specifiek voor de dimere (tumorspecifieke) vorm van M2-PK). Om tumoren van het maagdarmkanaal te detecteren, is een ontlastingsmonster voldoende. Om andere te diagnosticeren tumor ziekten die aanwezig kunnen zijn, moet er bloed worden afgenomen. Materiaal nodig

• Ontlastingmonster of EDTA-bloed

Indicaties

Krukonderzoek voor M2-PK

• Specificiteit voor detectie van gastro-intestinale tumor wordt gerapporteerd als 74-95.2%, gevoeligheid 78-81.1%.

Een meta-analyse uit Duitsland, waarin 6 studies op het M2-PK colorectaal kanker test kritisch geëvalueerd, concludeerde dat de algehele gevoeligheid (percentage zieke patiënten bij wie de ziekte wordt gedetecteerd door het gebruik van de test, dwz. van de M2-PK-test voor colorectale kanker is 78% en de specificiteit (kans dat daadwerkelijk gezonde individuen die de betreffende ziekte niet hebben door de test als gezond worden gedetecteerd) ligt in de range van 74-83%. In een verdere meta-analyse, 17 studies met in totaal van meer dan 11,000 asymptomatische proefpersonen, meer dan 700 personen met colorectale kanker en meer dan 500 personen met poliepen werden uitgebreid geëvalueerd. Hieruit bleek dat in een totaaloverzicht van de onderzoeken de gemiddelde gevoeligheid voor colorectaal carcinoom 80.3% was met een specificiteit van 95.2%. De hoge specificiteit met een dergelijke hoge gevoeligheid brengt de auteurs van de meta-analyse ertoe te concluderen dat de test bij uitstek geschikt is als screeningstest voor colorectale neoplasie. Een andere studie over de M2PK-test kwam tot de volgende conclusie: de gevoeligheid van de M2PK-test (afkap 4 U / L) voor dikke darm carcinoom (colorectale kanker) was 81.1%, de specificiteit 71.1%, de negatief voorspellende voorspellende waarde 82.8% en de positief voorspellende voorspellende waarde 61.9%. Voor de hemoccult-test was de sensitiviteit 36.5%, de specificiteit 92.2%, de negatief voorspellende voorspellende waarde 71.5% en de positief voorspellende voorspellende waarde 73%. Merk op:

• Een negatieve kwantitatieve fecale immunochemische test (FIT) sluit onderliggend colorectaal carcinoom 100% en hoogrisico adenoom 97.8% uit.
• De M2-PK-test kan ook positief zijn bij inflammatoire darmaandoeningen zoals colitis ulcerosa or De ziekte van Crohn.

Voordeel

Als dikkedarmkanker vroegtijdig wordt ontdekt, dat wil zeggen in een stadium waarin slechts enkele lagen van de darmwand zijn aangetast, is de kans op genezing 90-100%. De M2-PK dikkedarmkanker-test is een eenvoudig uit te voeren en niet-invasieve test voor screening van colorectale kanker.In combinatie met een immunologische testprocedure om op te sporen bloed in de ontlasting, de M2-PK dikke darm kankertest is een nuttige testprocedure in de context van screening van colorectale kankerAls de test positief is, a colonoscopie (colonoscopie) is vervolgens vereist.